口咽部检查kou yan bu jiancha

注意口唇、粘膜颜色，有无溃疡，腮腺管口有无红肿渗出，牙齿及牙龈情况。检查咽部时注意扁桃体的大小及有无充血、渗出物，咽后壁有无充血、渗出物。正常小儿口唇色红而有光泽、滋润，口唇颜色的改变如苍白、紫绀等每较身体他处更易发现。口唇无痛性肿胀，局部不红，但有痒感，多为过敏所致。口唇疱疹初起为皮肤粘膜交界处红色斑疹，渐成透明小水疱，群集分布，称单纯性疱疹，为病毒所致，常见于流感、麻疹等疾病。口角两侧皮肤和粘膜呈乳白色糜烂，并出现横纹裂缝者，见于核黄素缺乏性口角炎。唇裂（兔唇）为先天畸形，严重者可伴有腭裂。舌苔为舌面脱落上皮、食物残渣和细菌等物所形成，厚苔多因体温适合酵母菌在舌面上生长所致，见于高热性疾病；由于舌乳头萎缩而致舌面光滑无苔者称为镜面舌，多呈粉红色，见于缺铁性贫血、吸收不良综合征等。舌面光滑但夹杂有肥大的舌乳头，成为斑块状光滑区者见于维生素A缺乏；舌面绛红如牛肉者称为牛肉舌，见于糙皮病；舌面出现不规则裂纹，舌乳头萎缩，舌色绛红，自觉疼痛，见于核黄素缺乏；舌乳头剥脱区（无舌苔）与有舌苔区相间存在，以致舌面呈地图状者称地图舌，发生原因尚不明确。舌乳头肿胀增大、发红而无苔者，形如草莓，称草莓舌（杨梅舌），常见于猩红热。咽部检查需注意观察软腭、悬雍垂、腭弓、扁桃体有无充血、肿胀，咽后壁有无充血、滤泡增殖、溃疡等。咽部粘膜红肿、分泌物多，见于急性咽炎；粘膜充血、表面粗糙，并有淋巴滤泡增殖者，见于慢性咽炎。喉部检查注意有无声音嘶哑等，检查喉的内部情况需使用喉镜。