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词条 外阴白色病变
类别 中文百科知识
释义

外阴白色病变

外阴白色病是指外阴皮肤及粘膜不同程度的变白与粗糙、萎缩的状态。病因至今不明,曾有人将有病变的外阴与大腿的正常皮肤交换移植,发现被移植的病皮经过一段时间以后,自然转变成健康皮肤,而被移植到外阴的正常皮肤却变成了病皮,由此推论局部神经血管营养失调是发病的主要原因。过去称此病为“外阴白斑”,并认为是一种癌前期病变。1975年国际外阴癌研究会决定取消“外阴白斑”病名,而改称其为“慢性外阴营养不良”。关于外阴增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良等病名都属此病的不同类型。主要症状为外阴奇痒难忍,外阴皮肤或粘膜变白、变薄,干燥易皲裂,并失去弹性,阴蒂多萎缩,严重时阴道口挛缩狭窄。以往多主张手术切除,但术后复发率高。近年来通过大量病例追踪观察,临床实践证明,为控制局部瘙痒,或恢复外阴皮肤正常形态,药物治疗可取得一定效果。目前不主张手术治疗,即使在已有上皮非典型增生者,也仅有一小部分发展为癌。治疗应经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免瘙抓,不食辛辣或过敏食物,衣着要宽大,不穿不透气的人造纤维内裤。局部用药以止痒消炎、润肤和改善局部营养为目的,可用茵陈洗剂即茵陈、苦参各9克,水煎薰洗。外用20%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏,能使皮肤变厚、变软、粘连松解。有严重瘙痒者可同时加用氢化可的松类软膏。


外阴白色病变

指外阴皮肤和粘膜变白,变粗或萎缩的外阴病变,有的伴有阴部瘙痒、疼痛和其他症象。本病有虚实之分。虚者可因阳虚内寒,或血虚失荣化燥,冲任虚损,阴部失于濡养或温煦所致。实者可因肝热脾湿,湿热浸渍,冲任受损所致。辨证论治:
❶肝经郁热者,外阴干燥瘙痒,皮肤增粗皲裂,脱屑,有时溃疡流水,胸胁苦满,精神抑郁或心烦易怒,口苦咽干,头晕目眩。舌红苔薄黄,脉弦数。以丹栀逍遥散加减清肝泄热,解郁止痒。
❷气血不足者,外阴干燥瘙痒,有蚁行感,灼热疼痛,带下量少色黄,有时带下如血样,头昏目花,心悸气短,神疲乏力。舌淡苔薄,脉细。以归脾汤加减健脾益气,补血止痒。
❸气滞血瘀者,外阴干涩瘙痒,皮肤增厚、脱屑,肌肤甲错,皲裂出血,腹胀腹痛,面目青黯。舌紫黯或有斑点,脉沉涩。以桃红四物汤加味活血行气,化瘀止痒。
❹脾虚湿盛者,阴部瘙痒,甚则疼痛,坐卧不宁,带下量多,色黄如脓,腥臭秽浊,胸闷不舒,口苦且腻,纳谷不香,心烦少寐,肢体倦怠。舌苔腻,脉濡数。以易黄汤加味(山药、芡实、黄柏、车前子、白果、泽泻、泽兰、茯苓、白术、茵陈、白藓皮)清泄湿热,健脾止痒。
❺肝肾亏损者,阴部干涩,灼热瘙痒,局部皮肤变白变薄,带下量少,有时夹血样,五心烦热,头晕目眩,耳鸣如蝉,腰膝酸软,烘热汗出,口干不欲饮,苔薄或少苔,舌淡红,脉细数。以归肾丸加味(见月经先后不定期)滋补肝肾,润燥祛风。偏阳虚者,可用右归丸加味;阴阳两虚者,可选用二仙汤加味。针灸治疗:取曲骨、横骨、阴阜、坐骨结节等穴,温针灸。外治法:
❶外洗方:当归、赤芍、仙灵脾、首乌等煎水外洗。
❷射干酒(60%酒精500毫升浸泡射干100克,浸一周后即可用),局部外敷,有很好的疗效。调护:
❶保持阴部清洁卫生。
❷积极治疗局部感染病证或皮肤病,清除刺激因素。
❸已患本病者,应按医嘱坚持治疗,注意性生活卫生。
❹忌辛辣厚味食物,保持大便通畅。

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更新时间:2025/9/28 11:09:41