外阴萎缩性硬化性苔藓

是一种外阴皮肤萎缩性病变。病因不明，可发生于任何年龄，但最多发生于绝经期及绝经后的老年人。好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮及会阴等处，常扩展到肛门周围。有人轻度瘙痒，有人严重瘙痒，甚至破溃。外阴的皮肤和粘膜白色、薄而亮、干燥、易破裂、失去弹性。阴蒂常萎缩，与包皮粘连，小阴唇平坦或消失。病变晚期皮肤菲薄如纸，阴道口狭小，不能性生活。病理组织的特征为表皮层有显著的角化过度，有时角化层较上皮层还厚，甚至出现角栓，此点与外阴萎缩不同，后者角化减退。以前曾将外阴萎缩性硬化性苔藓视为白斑病的癌前病变，一律手术切除，现已证明这是一种良性病变，可以药物治疗。但也不能盲目地存在安全感，因这种病的菲薄上皮仍具有旺盛的新陈代谢，仍应警惕本病有恶变的可能。本病有时可并发或发展为外阴肥厚性白斑症，后者恶变机会较多，故应定期随诊。由于病因不明，治疗为对症疗法。保持外阴清洁干燥，避免搔抓，止痒药物有氢化可的松软膏、2%丙酸睾丸酮软膏，0.1%己烯雌酚软膏或维生素A软膏等。大部分病人痒感可减轻或消失，少数病人外阴白色皮肤可渐变为粉红色，与正常皮肤近似。