子宫的蜕膜反应

当受精卵发育形成胚泡的时候，母体子宫内膜已做好迎接胚泡植入的准备。排卵之后，子宫内膜由增生期向分泌期转变。排卵后一周，子宫内膜增厚，内膜中子宫腺变长、弯曲，腺腔扩大，腺细胞合成大量糖原，并分泌到腺腔中，故腔内充满着含糖原等营养物质的浓稠粘液，可为胚泡提供充足的营养。螺旋动脉变长，固有层中组织液增多，内膜水肿，基质细胞增多并肥大。这些变化均使子宫内膜变得厚而松软，并富于营养物质，如同松软肥沃的土地，正是胚卵植入所需要的条件。植入时的子宫内膜正处于分泌期，植入后的子宫内膜血液供应更加丰富，腺体分泌更加旺盛，内膜进一步增厚，基质细胞变肥大并含有丰富的糖原与脂滴。子宫内膜的这一系列变化称蜕膜反应，此时的子宫内膜改称蜕膜。根据蜕膜与胚胎的位置关系，可将蜕膜分为3部分：
❶基蜕膜，是胚胎植入处的深部蜕膜；
❷包蜕膜，是覆盖在胚胎宫腔面的蜕膜；
❸壁蜕膜，子宫其余部分的蜕膜。胚泡的植入部位通常在子宫体部或底部，最常见于子宫的后壁。如果植入发生在邻近子宫颈处，在此形成胎盘，称前置胎盘。在分娩时，前置胎盘可堵塞产道，造成胎儿娩出困难。若胚泡植入在子宫以外的部位，称子宫外孕。子宫外孕常发生在输卵管，是因为受精卵没能及时到达子宫，在输卵管内停留的时间过长，胚泡就在输卵管壁植入。可造成输卵管破裂，腹腔内大出血。