小儿疔疮xiao’er dingchuang

小儿疔疮，简称疔，是小儿外科常见病之一。因其疮形坚硬而根脚如钉子之状而得名。疔疮随处可生，但多发于颜面和手足等处。此病发病迅速，病情较重。本病多因过食膏粱厚味，或因乳母食有毒之物，或儿卒中饮食之毒，或感四时不正之气，或因昆虫咬伤，竹、木、鱼刺等刺伤，皆能致之。疔疮初起有粟米样小泡，形如钉状，其根较深，或痒或麻，或焮赤疼痛，后肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛增剧，约经5～7日，溃出脓栓，肿消痛止，即可痊愈。但若不及早治疗，发于颜面者易走黄，甚至危及生命。发于手足部的，可损伤筋骨，影响活动功能，造成残废。临床按其发病部位可分为颜面部疔疮、手足疔疮。
❶颜面部疔疮：由于疔疮发生部位不同，故有眉心疔、鼻疔、人中疔、口角疔、颧疔等名称。因疔疮都生在三角危险区及其附近，故最易走黄，疔毒侵脑，则剧烈头痛，高热口渴，神昏，谵语，常危及生命。疔毒内攻脏腑，常先犯肺，症见咳嗽，胸痛，呼吸短促，烦躁，高热口渴，咳血。疔毒流窜肌肉经络，形成流注。若症见疗疮初起，即有粟米样小泡形如钉状，其根较深，痒麻疼痛，伴有发热，恶寒，头痛，口渴，尿赤，舌质红，苔黄，脉滑数。治宜清热解毒凉血。可用五味消毒饮加味。常用药：银花，连翘，菊花，紫花地丁，黄连，黄芩，黄柏，丹皮，赤芍。但忌服一切辛热发散之品，因火益其势，则逼毒扩散，反致内陷走黄。若已溃脓，可加白芷。若热甚口渴，可加生石膏，竹叶。若大便干燥，可加大黄。
❷手足疔疮：因发生部位不同，故有指疔、趾疔，蛇头疔，蛇眼疔，蛇背疔，足底疔等名称。其治疗大致相同。外治法：
❶初期：用玉露膏外敷患处，治宜凉血清退肿，用于疮疡阳证。常用药：芙蓉叶，凡士林。
❷中期：宜切开挑脓减压，切后用药线蘸九一丹(熟石膏，升丹)插入疮孔，外敷金黄膏。金黄膏含有大黄，黄柏，姜黄，白芷，南星，陈皮，苍术，甘草，天花粉。
❸后期：将生肌散研极细末，掺疮口中，宜生肌收口，用于痈疽溃后，脓水将尽者。常用药：制炉甘石，滴乳石，滑石，朱砂，冰片，血珀。