尿蛋白定性试验niaodanbai dingxing shiyan

粗略测定尿中蛋白含量的方法。常用方法有磺基水杨酸法、醋酸加热法及试纸条法等。磺基水杨酸法灵敏度高，但特异性较差，干扰因素多。试纸条法对不同蛋白质反应灵敏度有差异，白蛋白灵敏度大于球蛋白。醋酸加热法灵敏度虽较差，但特异性高，干扰因素较少。醋酸加热法：(1)原理：将尿煮沸加热使蛋白质凝固，再加少许弱酸使尿液pH接近蛋白质等电点，促进蛋白质沉淀，并可使因碳酸盐或磷酸盐所形成的混浊消失。(2)试剂：5%醋酸(取冰醋酸5毫升，加蒸馏水至100毫升配成)。(3)仪器：酒精灯、试管、试管夹、滴管等。(4)操作方法：取试管一支，加尿液至试管的2/3处，用试管夹夹住试管下部，使试管倾斜，用酒精灯在尿液的上1/3处加热，并不断转动试管，以免受热不均而炸裂，逐渐至沸后，加5%醋酸2～4滴，再加热至沸后观察结果。(5)结果判断：以试管下部未加热的尿液做对照，与上部尿液比较，按下述标准判断结果。
结果　加热部分尿液变化　蛋白含量
　(克/100毫升)
(-)　清晰无混浊　无
(±)　仅在黑色背景下有轻度混浊　0.01以下
(+)　白色均匀混浊，无颗粒　0.01～0.05
　及絮状沉淀
(ᚑ) 白色颗粒状混浊，无絮状沉淀　0.05～0.2
(ᚒ) 白色絮状混浊，无凝块　0.2～0.5
(ᚓ) 凝集成块　>0.5

(6)注意事项：尿液应新鲜，如放置过久，有细菌繁殖可影响结果判断。如加醋酸过多，pH低于蛋白质等电点，已沉淀之蛋白又可溶解而降低阳性程度。不要在试管下部加热，以便用下部尿做对照。并应在加热后即刻观看结果，延长时间可影响判断。磺基水杨酸法：(1)原理：磺基水杨酸为生物碱，在酸性条件下其阴离子与带阳电荷的蛋白质结合，形成不溶性沉淀。(2)试剂：20%磺基水杨酸水溶液。(3)仪器：小试管、滴管、1毫升吸管等。(3)方法：取小试管1支，加尿液1毫升，加20%磺基水杨酸3滴，轻轻混匀。(4)结果判断：观察有无混浊或沉淀，按醋酸加热法标准判断结果。(5)注意事项：如尿液混浊应离心后取上清测定。如尿液呈强碱性，应先加冰醋酸1～2滴，使尿液酸化后再加磺基水杨酸，否则蛋白沉淀不好。如尿中含大量青霉素或X线碘造影剂可出现假阳性，应加注意。不管用加热醋酸法或磺基水杨酸法，正常人尿均应为阴性结果。尿蛋白检查临床意义，见 “尿常规检查” 条。