影响肾小管与集合管功能的因素
❶渗透压:肾小管和集合管中的溶质渗透压是对抗重吸收水分的力量,如果溶质渗透压升高,将妨碍水的重吸收,使尿量增加。糖尿病患者的多尿,是由于滤液中葡萄糖含量增加,使渗透压升高,妨碍了水的重吸收所造成的。
❷小管液的流速:小管液的流动速度直接影响肾小管和集合管上皮细胞对某些物质的重吸收。小管液流速慢时,重吸收较完全;流速快,某些物质的重吸收将受到限制,使其排泄量增加。
❸小管液的流量:小管液的流量增加,所含的溶质超过了肾小管上皮的重吸收能力,多余的溶质以及这些溶质所伴随的水分随尿排出,致使尿量和溶质的排出量增加。例如慢性肾功能衰竭患者,所排出的物质超过了肾小管上皮的重吸收能力,致排出的溶质和水增多,尿比重降低。
❹神经一体液性因素:丘脑下部一神经垂体释放的抗利尿激素和肾上腺皮质分泌的醛固酮等,经常调节着肾小管和集合管的重吸收和分泌功能,这对保持体内水分和电解质动态平衡、血浆渗透压的相对恒定以及细胞外液的容量,均有重要意义。