心脏xinzang

推动血液循环的心肌性中空器官。正常成人的心脏略大于拳头，重约 300克，略呈圆锥形，位于膈上两肺之间，略偏于左侧 ，心尖位于左下方。心脏分左、右心房和左、右心室四个腔，分别以房间隔和室间隔分开，左右 互不相通。右心房接受上下腔静脉回流的静脉血，并 将其引入右心室。右心室将血泵入肺动脉。左心房接受肺静脉的氧合血液，并将其导入左心室。左心室壁比右心室壁厚3倍，将血推送至全身器官。为了保证血液定向流动，心脏内有左、右房室瓣和左、右半月瓣。左侧房室瓣为二尖瓣，右侧为三尖瓣。左侧半月瓣为主动脉瓣，在左心室和主动脉的接合处。右侧为肺动脉瓣，位于右室和肺动脉的接合处。心脏瓣 膜闭合时产生心音，房室瓣关闭产生第一心音，半月瓣关闭产生第二心音。心室壁肌肉和大血管的振动参与心音的形成。心肌具有自身节律性收缩的性能。心内有特殊的传导系统(包括窦房结和房室结，希氏束及蒲肯野氏纤维)，心肌细胞膜内外离子分布不同 ，产生跨膜电位。任何增加细胞膜通透性的因素，均 可使内外离子浓度发生改变，产生电位变化，称为动作电位。窦房结具有自发地产生动作电位的能力，是心脏的起搏器。窦房结所形成的冲动沿传导系统下传，产生电流，这种电流传至体表面，在体表面任意两点形成电位差，随着心脏有规律的搏动，产生一系列的电活动，用仪器记录成连续的曲线即称为心电图。近期研究证明心脏还具有内分泌功能，如分泌心钠素等，对心血管系统的功能调节起重要作用。

心脏heart

血液循环的动力器官。哺乳类的心脏内部以房室间隔分为左右两半，两半又以房室口及瓣膜共分为左心房、左心室和右心房、右心室四个腔。动脉由心室起始，静脉通入心房。由于心脏的节律性舒缩所引起的压力差，决定了血液和淋巴循环，将血液射入动脉，同时将静脉内的血液和淋巴管内的淋巴引回入心房。
组织结构 心壁主要由心肌构成。其内层为心内膜，并与出入心的大血管内膜相连续，外层为心外膜，即心包膜的脏层。心内膜衬于心房、心室及心瓣膜腔面，薄而光滑，通常由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。心内膜下层由疏松结缔组织构成，内含血管、神经和心脏传导系的分支——浦肯野纤维。心肌层以心房较薄，心室较厚. 尤以左心室最厚。心房肌与心室肌被环绕房室口的纤维环分隔为两个独立的肌系，以保证心房和心室的舒缩协调而互不影响，心房肌分浅、深两层，浅层为两心房共有，深层为两心房所固有，呈襻状围绕心房。 心室肌分三层肌束； 㳀肌束自纤维环和纤维三角斜向心尖，在心尖捻转形成心涡后即进入深层，经室间隔上升延续于对侧心室的乳头肌和纵行的深肌束； 中间肌束环行，为两室所固有。心肌纤维间分布有结缔组织、血管、淋巴管和神经。
结缔组织支架 为心房肌和心室肌及瓣膜的附着处。包括： ❶纤维环。由胶原纤维和少量弹性纤维组成，环绕左、右房室口和主动脉、肺动脉口；
❷纤维三角。位于两房室口与主动脉口之间，猫、猪为致密结缔组织，狗为纤维软骨，马为透明软骨，大反刍动物为骨；
❸室间隔膜部。由胶原纤维束组成，似腱膜结构。

心传导系模式图

a.右心房； b.左心房；
c.右心室； d.左心室

心脏xinzang

血液循环的动力器官。心脏(图1、2) 位于胸腔内，膈肌上方，两肺之间，前面是胸骨和肋骨，后面是食道和脊柱。它的大小似本人的拳头，形状似桃子，尖向下端偏左称心尖，底朝上偏右称心底。心底部有动静脉出入，活动度小，心尖不受牵连，活动度大。心脏(图3)为一中空的肌性器官，由中膈分为不相通的左右两半，若有异常通道，就形成某种先天性心脏病。每半侧又横分为上下两个腔，上面较小的叫心房，下面较大的叫心室，心房和心室有房室口相通。在房室口边缘附有瓣膜，这些瓣膜如同阀门，能自动地向心室开放，让血液由心房流入心室而不许返流。当患风湿性心脏病时，心脏瓣膜会发生病变而影响血液循环的正常进行。右心房与上、下腔静脉连通，右心室与肺动脉连通，左心房与肺静脉连通，左心室与主动脉连通。在主动脉和肺动脉的根部腔面，分别有三个袋状的瓣膜，它们也像阀门，防止血液由动脉返回心室。组成心脏的心肌细胞有收缩性，心脏的收缩和舒张则是因为这些心肌细胞工作的结果，好比水泵的一压一放，使血液不断由心脏排入动脉，又不断从静脉回到心脏。有些心肌细胞失去原有的收缩性特化成心脏的特殊传导系，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束及浦肯野氏纤维。窦房结可以发布心跳的 “命令”，沿特殊传导系传到整个心脏，心脏则按“命令”跳动。心脏本身的氧气和氧料由冠状动脉供应，一旦冠状动脉因病变梗塞，心肌血液供应减少，可以引起心肌梗塞，心绞痛等疾病。

图1 心脏位置

图2 心脏的前面

图3 心脏内部的构造

心脏Xinzang

位于胸腔正中偏左，两肺之间，主要由心肌组织构成，并有瓣膜结构的中空器官。含有两心房、两心室四个腔。左、右心房和左、右心室之间有中膈，彼此互不相通。每侧心房、心室之间有瓣膜，称为房室瓣。其中左房室瓣又叫二尖瓣，左房室瓣又叫三尖瓣。心脏各腔分别与血管相连：左心房与肺静脉；右心房与上、下腔静脉；左心室与主动脉；右心室与肺动脉；心室与动脉之间有半月瓣。心脏瓣膜的作用是使血液按一定方向流动，不能倒流。即心脏内血液只能从静脉流入心房，再从心房到心室，从心室流入动脉。

1.左心房 2.主动脉弓 3.上腔静脉4.下腔静脉 5.右心房 6.右心室7.肺动脉 8.肺静脉 9.左心房10.二尖瓣 11.三尖瓣 12.半月瓣

心脏结构及周围血管（箭头表示血流方向）

1.上腔静脉 2.窦房结 3.房室结4.右心房 5.右心室 6.左心房7.房室束 8.房室束左、右分支9.左心室 10.浦肯野氏纤维

心脏的特殊传导系统(1 2 3表示传导顺序)