心脏的位置、形态和结构

心脏位于两肺之间、横膈之上，在胸腔正中偏左(见图1.5-2)。前面是胸骨和肋骨，后面是食管和脊柱。心脏大约有拳头大小，外形像桃子，尖向下偏左前，称为心尖，底向上偏右，称为心底。心脏是中空器官，由心壁、心腔和瓣膜构成(见图1.5-3)。心壁内面衬着心内膜，外面包有心包膜。心包膜有内、外两层，内层紧贴在心肌表面，与外层之间有少量液体。心腔被房间膈分为互不相通的左、右两半，称为左心和右心。每一半心脏又被横膈分为上、下两个腔，上面较小的为心房，下面较大的为心室。每一侧心房与心室之间的口处有瓣膜，称为房室瓣。左侧的有两个瓣，名为二尖瓣，右侧的有三个瓣，名为三尖瓣。二尖瓣与三尖瓣的尖上与边缘都有数条腱索与相应心室壁内的乳头肌相连，当心房内压高于心室内压时，瓣膜倒向心室，房室间的孔打开。当心室内压超过心房时，由于乳头肌与腱索的作用，瓣膜关闭，房室间的孔关上。左心室与主动脉之间、右心室与肺动脉之间也有瓣膜，它们附着在动脉起始处的壁上，像三个小口袋，当动脉压大于心室内压时，三个小口袋充满血液，关闭了心室与动脉间的开口。由于口袋形状像半月，因而这些瓣膜称为半月瓣（也称为主动脉瓣及肺动脉瓣）。当心室内压大于动脉压时，半月瓣内的血液流向动脉而口袋塌陷，心室与动脉间的口打开。

图1.5-2 心脏位置

图1.5-3 心脏结构