性治疗

专指对性功能障碍（有时也包括性变态）的心理和行为治疗，不包括药物、手术等其他治疗方法。性治疗在治疗心理性性功能障碍中起决定性作用，有时是唯一的治疗方法。而在治疗器质性性功能障碍中只是辅助性的，有助于消除由器质性病变造成的继发性心理问题。70年代以前，性治疗的主要方法是精神分析法，耗时长且疗效不肯定。马斯特斯和约翰逊在1970年发表了《人类性功能障碍》，标志着现代性治疗的开始。由他创立的行为治疗方法至今仍是性治疗的经典方法。后来一些新的性治疗学派明显受到马斯特斯和约翰逊性治疗的影响。马斯特斯和约翰逊强调夫妻共同参与治疗，他们认为性功能障碍是夫妇关系不佳的表现和结果，因此夫妻必须作为一个婚姻单位参与性治疗。治疗分两个阶段进行：第一阶段不分病种，搜集患者病史后，性治疗医生与求诊夫妇共同进行性交流和认知矫正；然后进行“性感集中训练”。这是一个系统脱敏过程，以解除患者性操作焦虑和“旁观心理”，最大程度地激发患者的性感受，使性的自然属性逐渐恢复，纠正他们在过去获得的错误的性活动方式。第二阶段则分病种进行治疗，治疗方式的针对性较强，如针对早泄的“挤捏术”，针对阴道痉挛的“脱敏扩张法”等。卡普兰在1974年创立了“新性治疗法”，把精神分析技术和马约氏的行为治疗有机地结合起来，这种方法对于伴有精神病态的患者疗效较好。还有一些心理治疗方法，如集体心理治疗，让同性别的或同疾病的患者组成一个治疗小组，患者间可以相互交流、互相支持。催眠治疗和行为治疗对于特定病种也有较好疗效。性治疗和婚姻治疗、家庭治疗不同，婚姻治疗主要解决婚姻危机，家庭治疗主要解决父母与子女关系问题。进行性治疗时，应考虑到婚姻美满程度和子女对性功能的可能影响。必要时，在性治疗中可以引入婚姻治疗和家庭治疗。