感冒common cold风寒或风热侵袭,卫表失常,肺卫失司而致恶寒、发热、流涕或咳嗽的病证。各种家畜均可发生。多因管理不善,气候骤变,阴雨苦淋,或劳役汗出而外感风寒或风热,致使毛窍闭塞,腠理不通,内热不能外泄,肺失宣降而发。可分风寒感冒和风热感冒两大类,兼有挟湿、挟暑、挟燥等证。 风寒感冒 因风寒之邪侵袭肌表。证见恶寒,发热,无汗,被毛竖立,精神不振,食欲减退,鼻息不通或流清涕,牛鼻镜无汗,反刍减少;重则高热不退,精神困倦,弓腰夹尾,食欲废绝,反刍停止,耳鼻和四肢厥冷,皮温不均,肘部或全身颤抖,肢体拘急,行动不灵,流涕咳嗽。口色暗淡,舌苔薄白;脉象浮紧。属表寒证(见表证与里证)。治宜辛温解表,宣肺散寒。方用荆防败毒散、发汗散或麻黄汤加味。若素体阳虚而感受风寒,治宜助阳解表,温经散寒。方用麻黄附子细辛汤加减。若有表虚之候,肌表发热,汗出不愈,脉浮缓,治宜疏风解肌,调和营卫。方用桂枝汤加减。若感冒数日,出现微热不退,寒热往来,不欲饮食,脉弦等症,属半表半里证。治宜和解少阳,扶正祛邪。方用小柴胡汤加减。若感冒数日,壮热不退,食欲废绝,大便干涩,口色红,脉浮洪,为表里实热证。治宜解表清里,汗下兼施。方用防风通圣散或大柴胡汤(《伤寒论》:柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大黄、大枣)加减。若新感风寒而引动内饮,出现恶寒发热,咳嗽微喘,口色淡红,脉象浮紧,治宜解表散寒,温肺化饮。方用小青龙汤加减。针天门、伏兔、大椎、山根、耳尖、尾尖、百会等穴,或顺气穴插枝。 风热感冒 因风热之邪侵袭肌表。证见精神沉郁,肌表发热,喜凉恶热,呼吸喘促,有时咳嗽,鼻流粘涕,结膜偏红,食欲减退, 口渴欲饮。猪多表现鼻息不通,四肢拘急。口色红燥,或有薄黄苔;脉象浮数。属表热证。治宜辛凉解表,宣肺清热。方用银翘散或桑菊饮加减(《实用中兽医学》: 桑叶、菊花、牛蒡子、杏仁、桔梗、连翘、金银花、甘草、芦根、薄荷)。针灸同风寒感冒。 挟湿证 多因感受风、寒、湿邪所致。挟外湿证见痺证。挟内湿证,多为脾虚湿蕴,痰塞中阻。证见饮食欲减退或废绝,腹痛泄泻。牛、猪呕吐。口色淡白,舌苔厚腻,脉象沉细或滑。治宜外解风寒,内疏湿滞。方用藿香正气散加减。 挟暑 夏令感冒, 多为暑邪所伤,复感风寒,湿滞于里。证见恶寒,发热,无汗,精神沉郁, 口渴喜饮,或腹痛吐泻,尿短赤。口色红,苔白腻;脉象浮数。治宜祛暑解表,化湿和中。方用香薷散或清暑香薷散。 挟燥 秋季感冒,多因温燥伤肺耗津。证见鼻唇干燥,咳嗽。口色红燥,舌无苔或有薄黄苔;脉浮数。治宜清肺润燥。方用清燥救肺汤或桑菊饮加减(《全国中兽医经验选编》:鲜桑叶、白菊花、苦杏仁、桔梗、鲜芦根、炙栀子、薄荷叶、连翘、甘草)。针天门、伏兔、耳尖、山根、苏气、大椎、通关、尾尖穴。 感冒病名。感受触冒风邪所致的常见外感疾病。主要表现;鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,恶寒发热,头痛,全身不适等。病情轻者,多为感受当令之气,又称“伤风”、“冒寒”;重者多为感受非时之气,又称“重伤风”;病情重而广泛流行,称为“时行感冒”。本病邪在肺卫,属表实证。恶寒重,发热轻,口不渴为风寒证,治宜辛温解表;发热重,微恶风,咽痛口渴为风热证,治宜辛凉解表。时行感冒应加清热解毒之品。 感冒感受风邪所致的外感病证,以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒发热,全身不适为特征,俗称伤风。如在一个时期内广泛流行,症状相似则称时行感冒,一般病情较重。老年人禀弱体虚,易患感冒;又可因感冒而旧疾复发,或罹患它病,故须及早防治。临床常见风寒、风热、暑湿三证。西医诊为上呼吸道感染属于感冒范围,流行性感冒属于时行感冒的范围。临床分三型辨证论治。 风寒证 老年人冬季感受风寒之邪易患此证。临床表现为鼻塞声重,喷嚏,流清涕,喉痒咳嗽,痰稀薄色白,甚则恶寒发热无汗,头痛,肢节酸痛,口不渴。舌苔薄白,脉浮或浮紧。治宜辛温解表。轻证可用葱豉汤(葱白三根切啐,豆豉10克),重证用荆防败毒散(荆芥10克、防风10克、柴胡10克、川芎6克、羌独活各6克,前胡10克、枳壳10克、茯苓10克、白芷5克、生姜三片)加减。若平素体虚,少气乏力,时自汗出,略受风邪即恶寒发热,咳嗽有痰,舌苔薄白或白腻,脉浮无力,属气虚感冒,治宜益气解表,方用参苏饮加减。若平素四肢不温,怕冷或时有便溏,感受风邪后,恶寒较重,无汗、神倦,苔白、脉沉,属阳虚感冒,治宜助阳解表,方用麻黄附子细辛汤(炙麻黄6克、淡附片6克、细辛3克,加桂枝6克、党参10克)。 风热证 老年人春夏之季,感受风热之邪,易患此证。临床表现为身热,微恶风,汗出不畅,头痛咳嗽,痰黄粘稠,口渴,咽喉红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕。舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数。治宜辛凉解表。常用银翘散加减。成药可用银翘解毒片、羚翘解毒丸、感冒清热冲剂、银黄口服液、板兰根冲剂等。若平素体瘦怕热,感受风邪后,恶风发热,口干咽痛,咳嗽,或有心烦,头晕,舌红少苔,脉细数,属阴虚感冒,治宜滋阴解表,用加减葳蕤汤。时行感冒多属风热类型,治疗除用辛凉解表药外,需加用清热解毒之品,如贯众30克、板兰根30克、大青叶20克等。 暑湿证 老年人在夏季感受暑湿之邪易患此证。临床表现为身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,心烦口渴或口中粘腻,渴不多饮,胸闷泛恶,大便不畅,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。治宜清暑祛湿解表。常用新加香薷饮(香薷9克、厚朴6克、扁豆花6克、银花12克、连翘12克、黄连3克、鲜藿香15克、鲜佩兰10克、鲜荷叶15克、六一散15克)。本型亦可采用刮痧疗法。成药可用藿香正气散胶囊,每次2粒,日2次;六合定中丸,每次1丸,日2次。 针灸按摩亦可治疗感冒。老年人除注意防寒保暖,在气候冷热变化时,随时增减衣服外,服用防治方药也较有效,如冬春服用贯众、紫苏、荆芥各16克,甘草3克,水煎温服,每日1副,连服3日;夏季服用藿佩各10克、薄荷5克煮汤代饮料。时行感冒流行季节,服用贯众15克,板兰根12克、生甘草6克,水煎,每日1副;或用食醋熏蒸居室,每立方米空间用食醋5~10毫升,加水1~2倍,加热熏蒸2小时,隔日一次,可起预防作用。 |