“慢性肾功能衰竭”的意思、由来及中英文翻译是什么-中文百科知识-开放百科全书

词条

慢性肾功能衰竭

类别

中文百科知识

释义

慢性肾功能衰竭manxingshengongnengshuaijie

又称慢性尿毒症。各种原因造成的慢性肾脏实质性损害，以肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调为特点的临床综合症。各种慢性肾脏疾病都可导致肾功能不全。临床表现： (1) 由于尿毒症时积聚的氮质代谢产物自胃肠道分泌，经细菌作用产生氨、二甲基胺及甲基尿素等物质，刺激胃肠粘膜，因此产生呕吐、腹泻等一系列消化道症状。(2) 可出现动脉硬化、高血压，甚至出现高血压脑病症状；尿毒症性心肌病，可出现心力衰竭、心律失常；尿毒性心包炎，是病情危重的表现之一。(3)酸中毒时呼吸深长。(4)贫血、重者血红蛋白可下降至2～3g/dl，有出血倾向。(5) 头晕、乏力、嗜睡、谵妄、昏迷、抽搐等中枢神经系统表现，运动、感觉障碍或反射异常等周围神经病变。(6) 皮肤干燥、脱屑、奇痒。(7) 水电解质平衡紊乱，可出现低钠血症和钠潴留；低钙血症和高磷血症致尿毒症性骨病；低钾或晚期高钾血症。(8) 代谢紊乱，出现低蛋白血症、高脂血症等。(9) 免疫功能障碍，易感染。治疗主要是除去诱因，调整饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡失调及解除或减轻尿毒症症状。化验尿比重低，多在 1.018以下。蛋白尿、尿沉渣有红、白血球及蜡样管型。血肌酐清除率和酚红排泄率下降，血尿素氮和肌酐增高，伴有代谢性酸中毒。

慢性肾功能衰竭

中医属癃闭、水肿范畴。多因为阳气不足或浊邪壅盛引起，是老年人多发病，严重危及生命。中医辨证论治分5种。
❶脾肾阳虚：各种原因引起的阳气不足，对水湿的温化输布作用障碍，可见少气乏力，面色无华或晦暗，形寒肢冷，腰膝酸软，少尿或无尿，面部及双足水肿，舌淡苔薄白，脉沉细。治以温阳益气，健脾补肾，方用理中丸合金匮肾气丸，每次6～9克，每日2～3次。
❷湿邪困脾：因阳虚，水湿不化，停滞体内而成。证见神疲乏力，面色无华，恶心呕吐，厌食腹胀，口腻而甜，舌胖淡苔白腻，脉沉细。治以健脾化湿，方用实脾饮，每日1剂。
❸痰浊壅盛：阳气不足，痰浊内生。证见咳嗽气急，痰声漉漉，形寒肢冷，汗出不止，肌肤甲错，舌淡苔白腻，脉沉细滑。治以温化痰浊，方用苓桂术甘汤，水煎服，每日1剂。
❹邪陷心包：痰浊内盛，蒙闭心窍。证见神昏谵语，烦躁不安，胸闷心悸，形寒肢冷，汗出如雨，舌淡苔白，脉伏。治以芳香开窍，药用苏合香丸，每次1丸，口服或研化鼻饲，每日2～3次。
❺命门火衰：湿邪内蓄，郁遏阳气，阳气衰微，证见尿少浮肿，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，舌淡苔灰，脉沉细欲绝。治以回阳救急，方用参附汤，水煎1小时，口服或鼻饲，频频喂服。慢性肾功能衰竭是危重病症，多是水肿、淋证，癃闭的晚期。病证复杂，治疗困难，当仔细观察病情，谨慎用药。

慢性肾功能衰竭

一种临床综合征。可分肾功能代偿期、不全期、衰竭期和衰竭终末期4期。50%～60%的肾衰由慢性肾小球肾炎引起，次为慢性肾盂肾炎，占15%～20%。临床典型尿毒症体征，尿比重1.010～1.012。治疗采用优质低蛋白饮食，摄入量每日约30 g。及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

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