截肢jiezhi
利用手术方法将肢体离断的一种治疗技术。截肢是一种致残手术,应严格掌握适应症。截肢的原因有:
❶肢体严重创伤,远端已坏死者;
❷原发性骨、关节和软组织的恶性肿瘤,无远处转移者;
❸严重肢体急性炎症危及生命,慢性炎症继发癌变者;
❹血管疾病及代谢障碍性疾病引起肢体坏死;
❺无功能的肢体畸形,且不能安装假肢者;
❻可危及生命的其他疾患如毒蛇咬伤等。75%的儿童截肢是因为肢体创伤,其次为肿瘤。成人截肢部位的选定要求在彻底切除病变的基础上,使残肢长度便于安装假肢和支配假肢,残端过短不易支配假肢,残端过长不易安装假肢。在生长期儿童,骨的生长板位于骨的两端,经骨干截肢后,远端生长板丢失,必然使残肢长度的生长受到影响,而健肢则以正常速度生长,其结果是残肢进行性地相对缩短。因而,儿童截肢时,应尽可能保留残肢的长度,即保留生长板,换言之,就是尽可能选用关节离断术来代替截肢术,保留骨近、远两端的生长板,使残肢以正常速度生长,这样不但可防止残肢相对变短,还可预防截肢残端的骨质增生。
用手术离断患有严重疾病的肢体。目的是挽救病人的生命或保留剩余肢体的功能。适用于:1.肢体严重外伤不适合再植者;2.感染或血管性疾病引起肢体坏疽;3.肢体患恶性肿瘤;4.无用的畸形。