| 词条 | 斜视 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 斜视xieshi两眼注视某一目标时，该目标的像分别投射在两眼视网膜黄斑中心凹上，视觉冲动通过视路传递到大脑枕叶视中枢，融合成为一个单一的物像，这叫双眼单视。两眼黄斑周围的视网膜上有许多类似成对的对应点，物像只有落在视网膜对应点上，才能形成双眼单视。要时刻保持双眼单视，两个眼球的运动必须互相协调，密切合作。它是在大脑皮质视觉中枢控制下，通过两眼12条眼外肌来完成的(每眼有6条眼外肌，上直肌、内直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌)。这12条眼外肌中有的呈拮抗作用，如外直肌收缩时内直肌必须松弛。有的呈配偶作用，如右眼外直肌收缩时，左眼内直肌必须作等量收缩。有的呈协同作用，如外直肌收缩时，需上斜肌与下斜肌协同完成。大脑皮质视觉中枢协调两眼球的运动，使分开的两只眼变为一个功能单位。如果中枢控制失调，眼外肌力量不平衡，不能同时注视目标，使视轴呈分离状态，即一眼注视目标，另眼偏离目标，称为斜视。斜视可分为共同性和非共同性的两大类。(1)共同性斜视。眼外肌和它的神经支配部没有器质性病变而发生的眼位偏斜，在注视任何方向或更换注视眼时，斜视角不变。它还可以进一步分为共同性内斜视和共同性外斜视。共同性斜视的原因包括调节性与非调节性两方面。调节性因素，如部分内斜视与远视眼过度调节、过强的集合力有关。非调节因素，如眼外肌解剖异常、精神紧张或抑制等。(2)非共同性斜视。即麻痹性斜视，一条或几条眼外肌发生麻痹，眼球向麻痹肌作用的相反方向偏位。临床上麻痹肌作用常使眼球运动受限。出现复视和一些全身症状，如眩晕、恶心、步态不稳，头向麻痹肌作用方向偏斜等。治疗方法，共同性斜视的治疗可分手术治疗与非手术治疗，后者包括矫正屈光不正，治疗弱视眼、正位训练等。非共同性斜视应针对病因治疗，全身给予皮质类固醇、抗生素、维生素B族药物，能量合剂。药物治疗6～12个月以上，麻痹肌功能仍无恢复可能，可以考虑手术治疗。 斜视xieshi眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应该是协调一致的。若两眼的协同动作失去平衡，眼球偏斜于目标之外，就出现斜视，即眼位偏斜，俗称斜眼。根据斜视方向的不同，可有内斜、外斜、上斜或下斜之分。内斜为最常见的儿童斜视，由于视轴向内偏斜，角膜靠近鼻梁，俗称 “对眼”、“斗鸡眼”；外斜视在婴幼儿时期少见，但随着年龄增长，发病率逐渐升高，由于一眼向外偏斜，常使别人感觉患儿的眼睛盯着别处。当双眼的眼位表现有偏斜倾向，而通过正常的融合机理而得到控制时称为隐斜； 如融合机理失去控制作用，使双眼处于间歇性或经常性偏斜状态时，则称为显斜。隐斜与显斜之间并没有绝对的界限，多数显斜是由隐斜发展而来。斜视从病因上可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者的眼外肌本身和它的神经支配都没有病变，只因脑的高级神经反射活动和眼的调节融合功能异常所致，例如，远视性屈光不正使眼过度调节常导致内斜视，近视性屈光不正使眼调节不足常导致外斜视，此外与遗传因素有一定关系。麻痹性斜视是由于支配眼外肌的神经或眼外肌本身的病变所致，检查可见一条或多条眼外肌的运动功能障碍，其中，上斜肌麻痹所致的一只眼上斜最为多见，多因先天发育异常引起，病儿常有歪头偏脸看物体的习惯，甚至被误认为是“斜颈”（歪脖）。发生斜视后，双眼不能正常注视和协调运动，不能均等地接受外界刺激，而大脑皮层也由于得不到双眼传来的刺激，使视觉发生紊乱，最终导致儿童弱视。斜视对儿童外观的影响及由此而产生的心理负担已受到绝大多数家长的重视，但由于对斜视的主要危害和具有完善立体视觉的重要性认识不足，往往不能及时带孩子就医，错误地认为待成人后做美容手术即可，以致延误了治疗时机。国内外的研究证实，在视觉发育的过程中有一个至关重要的阶段，被称为发育的敏感期，也叫关键期，主要在婴幼儿阶段。在敏感期及时去除各种不良因素(如斜视、屈光不正等)，病儿就有可能重新建立起双眼单视功能，获得功能治愈。治疗时年龄越小，疗效越好。 斜视由眼肌运动不协调引起一眼注视目标，另一眼偏离目标的现象。内斜视和外斜视为多见，又分共同性斜视和麻痹性斜视两类，多因屈光不正、眼外伤、眼发育异常及中枢神经性疾病所致，采用病因治疗或手术矫正。 斜视strabismus眼球纵轴发生偏斜的一种眼病。犬常发生，牛偶见。眼肌活动性障碍，眼后淋巴肉瘤或遗传性缺陷等是致病原因，有先天性与后天性之分。根据偏斜方向不同可分为内斜视、外斜视以及上斜视、下斜视。临床上以内斜视为最常见。斜视程度严重时，瞳孔向后或向前偏斜，眼球活动受限制。有的只见巩膜，不见角膜和瞳孔，视力丧失。可试用维生素B1和维生素C连续注射进行治疗。手术疗法适用于单纯眼肌麻痹、损伤等引起的内、外斜视。 |
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