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词条 新生儿窒息
类别 中文百科知识
释义

新生儿窒息xinsheng'er zhixi

新生儿在出生后短时间内有心跳而无呼吸或仅有不规则、间歇而浅表的无效呼吸,这一现象称之为新生儿窒息。新生儿窒息不仅能造成新生儿死亡,而且也是严重影响小儿日后智能发育的重要因素。
新生儿窒息的种类分为两种,一种为宫内窒息,一为生后窒息。后者的窒息常是前者的继续。宫内窒息是指胎儿在子宫内因供血不足、缺氧而引起窒息。造成宫内窒息的原因主要是:
❶孕妇因素。主要指孕妇的多种病症。
❷胎盘因素。如盘胎功能不全、胎盘早期剥离等。
❸脐带因素。如脐带扭转、绕颈等。
❹胎儿因素。如畸形、颅内出血等。
生后窒息是指与宫内因素有关,为宫内窒息的继续。胎儿如因缺氧或胎粪的吸入而造成窒息;另外,产妇在生产中应用麻醉、镇静药等,使原来正常的胎儿窒息。窒息儿兼有呼吸性及代谢性酸中毒,并可迅速发展为非代谢性酸中毒。
发现有宫内窒息时,应立即给孕妇吸入氧气,改变为侧卧位体。预防新生儿窒息,应加强围产期的保健工作,特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护,发现异常情况应及时采取措施,避免新生儿窒息发生危险,保证孕妇与新生儿的生命安全与健康。为了预防新生儿窒息,孕妇要定期做产前检查,发现不正常现象应及时治疗,同时还要提高产科技术,正确处理难产。


新生儿窒息xinsheng’er zhixi

新生儿生后不呼吸或偶有呼吸、呼吸轻微,肤色青紫或苍白,并伴有心率减慢、反应差甚至消失的一组症状。是新生儿的主要死亡原因之一。近年随着围产医学的发展,胎儿监测及抢救措施的改进,其发生率与死亡率均有所降低。引起窒息的原因可以是宫内的,也可是出生后的。前者可因母亲方面(心脏病、贫血、妊娠高血压综合征等);胎盘方面(胎盘早剥、水肿、过小等);胎儿方面(脐带过短或过长、绕颈、打结、脱垂等)。后者有的可由宫内因素延续而来;有的可因产时难产造成;也可因患有先天性疾病,而致出生后出现呼吸困难。也有部分新生儿在胎内很好,出生时发生了窒息,但找不到发生原因。为判断窒息的轻重,现国内外普遍采用阿氏(Ap-gar) 评分法。评0~3分为重度窒息; 4~7分为轻度窒息;8~10分为正常儿。于初生后1分钟、5分钟、10分钟时评定。经抢救复苏,5分钟、10分钟评分仍低者预后差,特别是重度窒息持续5分钟以上者发生抽风的机会明显增加。后遗症的发生率也较高。目前不少医院成立了新生儿重症监护室,并对重度窒息儿早期使用了人工呼吸机治疗,使其死亡率及后遗症发生率有了明显下降。防止窒息发生的关键,在于作好围产期保健,对高危胎儿进行监护,针对不同原因及早给予处理。

新生儿窒息

胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸,或未建立规律呼吸的一系列缺氧症状。原因有胎儿窘迫时间较长,胎儿颅内出血,母体接受过多镇静药物,胎儿呼吸道阻塞等。轻度窒息表现为皮肤青紫,心跳规律,心音有力或减慢,肌张力正常,喉反射存在,呼吸减弱;重度窒息则皮肤苍白,手足发冷,心跳不规则、减慢且弱,肌肉松弛,四肢瘫软,喉反射消失,呼吸缺如或仅有微弱的呼吸动作。处理要点:及时清理呼吸道。建立人工呼吸,刺激呼吸及循环中枢。

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更新时间:2025/9/28 13:29:58