下腹部肿块

下腹部肿块，常于无意中发现；或体格检查时偶然发现，亦可因并发其他症状如疼痛，排尿困难或因其他疾病就诊而于检查时被发现。下腹部肿块大多来源於生殖器官(子宫、卵巢及输卵管)，也有来自肠系膜、大网膜、阑尾脓肿、腹膜后肿块、膀胱病变等，比较起来，这些比较少见。有下腹肿块，应注意发病年龄与月经关系，病程长短，全身情况及包块的部位、形态、大小、囊性或实质感、活动度、表面光滑粗糙，有无压痛等。通过腹部及妇科检查，明确包块来自何处，结合全部病史，认真检查分析。检查前，一定排空膀胱及直肠，必要时进行无菌导尿及灌肠，以免将尿潴留、粪块误认为肿瘤。检查时医生固然要轻柔仔细，病人要与医生协作，这是获得诊断资料的关键。为明确包块的部位及性质，除腹部及妇科盆腔检查外，可应用腹部B超、阴道B超，一般经上述检查，可明确诊断，如仍不明确，子宫探针检查分辨子宫的大小及方向，腹腔镜检查，子宫输卵管碘油造影，钡餐透视或钡灌肠甚至CT，进一步明确诊断。