| 词条 | 流行性乙型脑炎 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 流行性乙型脑炎liuxingxingyixingnaoyan简称乙脑，又称日本乙型脑炎，是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。乙脑病毒属虫媒病毒B组，是一种嗜神经病毒，如接种于动物脑内，可产生典型的乙脑症状及病理变化。本病为自然疫源性疾病，人与动物都可感染(牛、马感染率为90%，猪为100%)，但主要传染源为动物。猪、马等都是主要的病毒扩散宿主，而病人血中不易分离出病毒，不是主要的传染源。蚊是本病的主要传染媒介，病毒除可以在蚊体内繁殖外，并可随蚊越冬，经卵传代，终身携带，因此蚊又是乙脑病毒长期宿主。由于本病经蚊传染，故发病有严格季节性。我国病例约90%在7、8、9三个月发生。气温在25℃以上，雨量适宜，病毒在蚊体内繁殖迅速。气温在16℃以下时，蚊虫不叮咬吸血。我国除西藏、新疆、青海外，各省市均有发病。人对乙脑普遍易感，由于大部分感染者机体抵抗力健全，而不出现症状，呈隐性感染。隐性感染率可高达53～90%。感染后有持久免疫力。各年龄组均可发病，但多在10岁以下，婴儿由于可以从母体得到被动免疫，故发病较少，病情较轻。本病主要侵犯中枢神经系统。脑实质病变极为广泛，以大脑皮层、基底核、脑干处为重点。可因脑组织受损部位不同及病变轻重，而在临床上表现不一。本病潜伏期4～12天。起病急，初期主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡，部分病人可有颈强直及病理反应，但神志大多清楚。发病4～10日，中枢神经系统症状更为突出，病情进入高峰，临床表现为高热（稽留热）可到40℃以上，可有意识障碍、昏迷、惊厥、抽搐。呼吸衰竭是乙脑最严重症状，亦为本病死亡的主要原因。上述症状越明显，则病情越严重，预防不好，后遗症多。多数病人可于病程8～11天后逐渐好转，体温下降，神志转清而进入恢复期。有的病人恢复期可长达6～12个月，此期可有运动障碍、精神异常及植物神经系统功能紊乱，如失语、震颤、瘫痪、智力障碍、多汗、多尿等症状。如12个月后仍不恢复则进入后遗症期。此期如能积极治疗，仍可减轻症状以至痊愈。此病以临床症状、脑脊液检查及血清学检查，甚至病毒分离进行诊断。同时应与其它疾病如中毒性痢疾、化脓性脑膜炎、高热惊厥等相区别。由于本病病情严重，治疗困难，应以预防为主，积极采取灭蚊，防蚊咬及接种疫苗等措施。 流行性乙型脑炎简称乙脑。是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。主要经蚊虫传播。流行于夏秋季。病人多为10岁以下儿童。乙脑为人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物均为本病的传染源。人感染乙脑病毒后，因血中病毒量少故不是本病的重要传染源。在乙脑流行区，猪的感染最为普遍，通过蚊—猪—蚊循环，使乙脑病毒扩散，故成为本病的重要传染源和扩散宿主。症状表现：潜伏期4—21天，一般为10—14天。典型病人可有初热期、极期、恢复期及后遗症期等临床经过。起病急，高热伴头痛、恶心、呕吐、嗜睡。2—3天后进入极期，持续高热，昏迷、惊厥。婴幼儿常有前囟隆起。多数病人在发热持续7—10天后，体温逐渐下降，病情改善，进入恢复期。少数重症病人在发病半年以后，仍留有意识障碍、失语、瘫痪、痴呆等症状，称为乙脑后遗症。婴幼儿重型患者可发生癫痫等后遗症。预防措施：流行区6个月至10岁的儿童和从非流行区迁入流行区的成人，应接种乙脑灭活疫苗。预防注射应于每年流行期前一个月完成。隔离病人。作好家畜、家禽饲养场所的环境卫生，消灭蚊虫。 流行性乙型脑炎liuxingxing yixing naoyan简称乙脑。是由乙脑病毒所致的中枢神经系统急性传染病。主要经蚊虫传播。流行于夏秋季。病人多为10岁以下儿童。乙脑为人畜共患的自然疫源性疾病，人与许多动物均为本病的传染源。人感染乙脑病毒后，因血中病毒量少故不是本病的重要传染源。在乙脑流行区，猪的感染最为普遍，通过蚊——猪——蚊循环，使乙脑病毒扩散，故成为本病的重要传染源和扩散宿主。症状表现：潜伏期4～21天，一般为10～14天。典型病人可有初热期、极期、恢复期及后遗症期等临床经过。起病急，高热伴头痛、恶心、呕吐、嗜睡。2～3天后进入极期，持续高热，昏迷、惊厥。婴幼儿常有前囟隆起。多数病人在发热持续7～10天后，体温逐渐下降，病情改善，进入恢复期。少数重症病人在发病半年以后，仍留有意识障碍、失语、瘫痪、痴呆等症状，称为乙脑后遗症。婴幼儿重型患者可发生癫痫等后遗症。预防措施：流行区6个月至10岁的儿童和从非流行区迁入流行区的成人，应接种乙脑灭活疫苗。预防注射应于每年流行期前一个月完成。隔离病人。做好家畜、家禽饲养场所的环境卫生，消灭蚊虫。 流行性乙型脑炎简称“乙脑”。乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病，由蚊虫传播，多见于儿童，夏秋季流行。主要症状有高热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐、颈项强直等脑膜刺激征，重者出现呼吸衰竭。常有肢体痉挛、瘫痪等后遗症。采用降温、止痉等中西医综合疗法，肢体瘫痪等后遗症可行针炙、按摩治疗。消灭蚊虫和疫苗注射是预防的关键。 流行性乙型脑炎简称乙脑。1951年，长沙市报告发生疑似乙脑病人47例，其中1例经补体结合试验确诊。此后，各地陆续报告有乙脑流行。到1972年，省内各市、县、镇均有病例报道。湖南每年首发病例在3月份，末例一般在9月份，流行高峰期为7月初至8月中旬。1971年发病率为29/10万，10岁以内儿童约占患者总数的90%以上。经大力灭蚊、开展预防注射、保护易感人群等措施，疫情逐年下降。1984年发病率控制在4/10万之内。随着防治技术的进展，病死率亦由50年代平均35.9%下降为1984年的7%。1991年发病率为3.5/10万左右，病死率不超过3.7%。1994年，发病率为1.57/ 10万，病死率为1.4%。50年代，益阳中医李星鹄根据中医温热病理论，以清热养阴、湿热解毒为主，驱风祛痰、通窍活经为辅； 高热不退者，将患者安卧于阴凉避风地上，外用黄泥、清水调和成饼敷于胸、腹部 (咳嗽者、胸部不用，腹泻者、腹部不用)，治疗乙脑患者，疗效显著。1959年4月，李星鹄被卫生部授予银质奖章。 |
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