消化性溃疡并发症

胃或十二指肠溃疡久治不愈反复发作过程中可以出现多种并发症，常见的有穿孔、出血及幽门梗阻。出血的表现见消化道出血条。幽门梗阻是由于靠近胃幽门部位的溃疡慢性纤维增生形成疤痕收缩，使幽门（胃连接十二指肠的出口）变形狭窄。表现为进食后上腹堵胀，进行反吐未排空的食物，进食后上腹部可以膨隆或可见蠕动的胃形。钡餐X-线造影或胃镜检查可以确诊，一般需要手术治疗。穿孔是溃疡病较常见的急性并发症。病人突感上腹痛，很快扩散至全腹痛，疼痛剧烈难忍，腹部运动加剧疼痛，所以多采取蜷曲下肢卧位，不敢做大的腹式呼吸，可伴恶心，小量呕吐。客观检查腹部有抵抗，拒按，有明显压痛及反跳痛(突然抬起按压腹部的手掌时，病人反而感到短暂的疼痛加重)。饱食后穿孔病情严重，因食物自胃破裂处溢入腹腔，引起严重的腹膜炎，空腹穿孔病情稍轻。值得注意的是老年人可能腹痛感觉不很明显而全身表现不好如出冷汗、衰弱，甚至血压下降发生休克。素有慢性溃疡一旦突然腹痛加重时应及时至医院急诊。如延误病情常后果不良。