消化道出血

根据出血部位分为上消化道(包括食道、胃、十二指肠及小肠上段)及下消化道(包括小肠下段、结肠及直肠)出血。基本上均为静脉破裂所造成。上消化道出血后血液部分自口腔反吐出来，部分自肛门排出，血液经过肠道时被氧化还原，所以呈暗黑色称柏油便(但如出血量较大，快速通过肠道排出亦可呈暗红色)，下消化道出血均呈暗红色血样便。上消化道少量出血可以与胃进食内容混合，大量时即大口吐出纯血。上消化道出血常见的原因包括：
❶出血性胃炎：常有慢性肥厚性胃炎病史，因饮食不当暴饮暴食而诱发胃血管破裂，出血量多少不定，以呕血为主。
❷溃疡病：胃溃疡侵蚀血管破裂，出血量一般较大，以呕血为主。十二指肠出血则多以柏油黑便为主。
❸胃癌：出血量多少不定。常先有反复出血柏油黑便。
❹食道静脉破裂大呕血：由于肝硬变、门静脉高压症引起，出血量甚大，可以在短时间内出血达1000毫升以上。不及时抢救可因失血致死。肝硬变时亦可发生胃底静脉破裂出血。上消化道大量出血时患者均能及时就诊治疗，而小量出血时常不能及时发觉。患慢性胃病者应经常注意观察大便外观颜色，如发现呈黑色即应及时进一步检查。下消化道出血表现为暗红血样便，如果能排除痔疮出血应进一步检查结肠或直肠有无息肉或肿瘤存在。老年人消化道出血应提高警惕及早就诊检查。