灌肠法

通过向大肠内灌入液体以协助病人排便，或灌入药物达到治疗目的。在家庭中可采用的灌肠法，一般根据灌入溶液多少又分为大量不保留灌肠及小量保留灌肠。
❶大量不保留灌肠：用大量溶液灌入直肠和结肠，以刺激肠蠕动，使粪便易于排出，解除便秘的痛苦。常用溶液有：温开水、生理盐水和0.5～1%肥皂水。水温为40～43℃。由医药公司买回灌肠筒及肛管。筒内配好溶液(1000毫升水中溶入肥皂10克)，连接皮管与肛管，将灌肠筒悬挂于架上，使液面高于病人肛门约40～60厘米。使病人侧卧位，两膝屈曲，臀部置于床边用橡皮布或塑料布垫于臀下，以保护床褥。如病人必须仰卧，则灌肠时要在臀下放一便盆，盆下垫好塑料布。滑润肛管后，排出管内气体，用螺旋夹拧紧橡皮管，将肛管轻轻插入肛门内约7～10厘米(图2—2—14)扶住肛管，开放螺旋夹，使溶液灌入直肠和结肠内。 如溶液流速受阻，可稍移动肛管，可能由于肛管孔被粪块堵塞。如病人有便意，可嘱其张口呼吸，减轻腹压。约5～10分钟溶液灌完，将肛管双折，以免管内溶液溢出。 用卫生纸包住肛管轻轻拔出肛门，并拔离灌肠筒，洗净后消毒。 尽量让病人保留液体5～10分钟以上再排便，以利软化粪便；
❷保留灌肠法：用小剂量药物灌入体内，治疗肠道疾病，或从肠道给予镇静剂，对患有肠道疾病或精神病的老人，需要由肠道灌入药物以达到治疗目的。可在家庭中采用小剂量保留灌肠法。由于灌入溶液要求保留，所以灌入量不宜过多，温度不可太高。最好让病人先排便后再作保留灌肠。用具除肛管外，需准备1支50毫升灌肠灌注器，连接肛管。灌注器内为准备好的药液，将肛管端滑润后排气，再轻轻插入肛门，徐徐将药液灌入直肠、结肠。压力不可太高，以免刺激病人产生便意。药物灌完后，将肛管用卫生纸包裹从肛门拔出，洗净后消毒。嘱病人尽量保留药液以利吸收。

图2—2—14 灌肠法