皮肤瘙痒
皮肤瘙痒剧烈,搔抓后引起抓痕、血痂、皮肤肥厚、苔藓样变等,出现皮损一类的皮肤病。《黄帝内经》即有“痒”的记载,后世医家定名为瘙痒。皮肤瘙痒多发于老年人,其瘙痒发作,奇痒无比,且病情缠绵,苦不堪言。临床分两型辨证论治。
风热血热瘙痒呈阵发性,多因受热而瘙痒发作或加剧,每发必搔抓至皮肤破损方得缓解,舌苔黄,脉滑或数。老年人多因感受风热之邪或嗜食肥甘,湿热内蕴,热伤血分,致风热血热蕴于肌肤,不得疏泄而发本证。治宜疏风清热凉血,药用消风散(《医宗金鉴》方:当归10克、生地15克、防风10克、蝉蜕6克、知母、苦参、胡麻子、荆芥穗、苍术、牛蒡子、甘草各10克、石膏30克先煎,木通6克)合四物汤。
血虚肝旺瘙痒久而不愈,皮肤干燥欠润,有皮屑脱落,瘙痒以夜间为甚,每因情绪变化致瘙痒加剧,舌红苔薄,脉细数或弦数。老年人多肝肾不足,阴血亏乏,肌肤失养而易发此证,或情志怫郁,伤阴化燥更使瘙痒加剧。治宜养血平肝,祛风润燥,药用:当归、首乌、玉竹、黑芝麻、苦参、皂刺各10克、生地20克、珍珠母20克、生牡蛎20克、勾藤15克、僵蚕6克煎汤服。预防皮肤瘙痒应保持皮肤的干爽、清洁;避免用碱性较强的肥皂擦洗皮肤;内衣应以纯棉针织物为宜,保持柔软宽松。一旦患病,应忌食鱼虾、蟹等动风发物之品,宜多食蔬菜水果。