积聚

以腹内结块，或胀或痛的病证。相当于西医学中的腹部肿物、肝脾肿大，以及增生型肠结核，胃肠功能紊乱，不完全性肠梗阻等疾病。其发病以老年人为多。临床分两型辨证论证。
聚证老年人多因长期抑郁、焦虑，气机郁阻或饮食不节，食积阻气而发。症见腹胀或痛，攻窜游走，时聚时散，苔薄，脉弦。治以疏肝理气消聚，药用逍遥散。积证临床分早、中、晚三期。早期气滞血阻，中期瘀血内结，发展至晚期正虚瘀结。早期症见积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，苔薄，脉弦。治以理气活血，通络消积。药用金铃子散和失笑散加郁金10克、三棱、莪术各6克。中期症见积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，舌苔薄，舌见瘀斑，脉细涩。治以祛瘀软坚，药用膈下逐瘀汤(《医林改错》方：当归12克，川芎6克、桃仁、红花、赤芍、五灵脂、丹皮、元胡、香附、枳壳各10克、乌药、甘草各6克)。晚期症见积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄或黎黑，消瘦脱形，饮食大减，舌淡紫，少苔，脉细数。治以补益气血，活血化瘀，药用八珍汤合化积丸(《类证治裁》方：三棱、莪术、香附、槟榔、苏木、五灵脂各10克、阿魏6克、海浮石15克、雄黄3克、瓦楞子15克)。