经行泄泻
指每值行经前后或经期即发生大便溏薄,或清稀如水,日解数次,经净渐止的病证;素有慢性腹泻,遇经行而发作尤甚者,亦属本病范畴。主要由于脾、肾虚弱所致。辨证论治:
❶脾气虚弱者,月经将潮或正值经期,大便溏泄,日解数次,或有小腹胀痛,面色萎黄少华,或面浮肢肿,口淡乏味,纳谷不香,神疲肢软,带下绵绵,月经量多色淡。舌淡胖边有齿痕,苔薄或白腻,脉濡或沉濡。以参茯白术散加减健脾益气止泻。若兼有腹中冷痛,四肢厥冷者,可用附子理中丸温中止泻。
❷肝木犯脾者,经前即有泻泄,腹痛则欲泻,泻后则舒,经前乳胀。苔薄腻,脉弦。以痛泻要方(白芍、白术、防风、陈皮)加木香、川栋子、茯苓、扁豆衣等疏肝和脾,扶土泻木。
❸脾肾两虚者,经期或经后大便溏薄或五更泄泻,腰膝酸软,头昏耳鸣,形寒肢冷,小便清长,带多质薄,经色淡,质清稀。舌淡苔薄白,脉沉细或沉迟。以健固汤(党参、茯苓、巴戟天、苡仁、白术)合四神丸(补骨脂、吴萸、肉豆蔻、五味子)温肾扶阳,暖土固肠。针灸治疗:以关元、三阴交、足三里为主穴。脾虚者加脾俞、公孙;肾虚者加肾俞、命门、神阙。针刺实证泻法,虚证补法加灸。调护:经期注意保暖,慎食生冷瓜果之类。调情志。