| 词条 | 肺原性心脏病 |
| 类别 | 中文百科知识 |
| 释义 | 肺原性心脏病简称“肺心病”。支气管—肺组织原发病变引起肺动脉高压所致的心脏病。分急性和慢性两种，后者最为多见。除咳嗽、咳痰、气喘外，有颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿等表现。严重时有消化道出血，肺性脑病和肺部感染，心力衰竭等并发症。积极控制感染，改善心肺功能是治疗的关键。 肺原性心脏病中医属喘证、肺胀范畴。多因外邪侵袭、或水饮内停日久，正虚邪盛，痰浊壅塞引起。中医辨证治疗分5种。 肺原性心脏病由于肺动脉高压，右心室射血入肺循环时所面对的阻力增加（后负荷增加）而需要加强心肌收缩，右心室心肌先发生代偿性肥厚（代偿期），长时间后右心室不能承担过重的负荷即发生心腔扩张，收缩力减退，静脉血液回流右心受阻而瘀血，即右心代偿功能不全。引起肺动脉压力升高的原因很多，最常见的是慢性支气管炎、肺气肿，此时肺泡间纤维组织增生，使小血管受压缩、数量减少，肺血管容积减少，再加上缺氧易引起血管收缩等因素，导致肺血管高压。任何原因使肺脏体积减少或因病而失去功能（如大面积肺结核）也可导致肺心病。少见的尚有病因不很明显的原发性肺动脉高血压症。肺心病是右心衰竭，临床表现为易心慌气短，重症时不能平卧。口唇及肢端因慢性缺氧而颜色暗紫，颈部静脉曲张膨隆，下肢足踝水肿，肝肿大甚可产生腹水等。预防肺心病的关键是控制慢性支气管炎症反复发作。肺心病常于支气管炎急性发作时心衰加重。治疗上重要治疗气管或肺疾病。低盐饮食，适量利尿剂及血管扩张剂。洋地黄类强心药要小量慎用。 |
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