胃及十二指肠溃疡

中医属胃痛、腹痛范畴。多因饮食起居不慎或情志不遂引起。中医辨证论治一般可分为4种。
❶脾胃虚寒：不能按时进食或过于劳倦，均可损伤脾胃，中寒内生，造成本病。证见胃脘隐痛，喜暖喜按，得食则减，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌质淡苔薄白，脉沉细。治以温阳益气建中，方用小建中汤加黄芪15克，日1剂。胃痛甚者，可加良附丸。止痛后可继服香砂六君子丸早晚各6克，以善其后。
❷肝胃不和：多因情志不遂，不得疏泄，横逆犯胃乘脾而致。证见胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，每因生气而发作，舌淡红苔薄白，脉弦。治以疏肝理气，和胃止痛。方用柴胡疏肝散。肝胃郁热，加丹皮10克、栀子10克。慎用温燥之品。
❸胃阴不足：气郁化火，或病久伤阴可导致本病。可见胃脘隐痛，口渴思饮，大便干燥，舌红少苔，脉弦细数。治以养阴益胃，方用益胃汤加竹叶10克，当归10克，枳壳10克、白芍12克。水煎服，每日1剂。脾胃虚寒者慎用。
❹瘀血阻滞：肝郁或气虚日久，造成血液运行不畅。证见胃脘痛如针刺，痛处固定，拒按，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀止痛，方用失笑散。气滞者加元胡10克、陈皮10克、砂仁6克；气虚者加党参10克、白术10克、黄芪20克；如遇吐血黑便，可口服云南白药，或用三七粉、白芨粉等量口服。本症的主要表现是胃脘疼，以脾胃虚寒为最常见，且多挟有气滞血瘀。所以中药也多用理气健脾化瘀之品。如中西药配合应用，则效果更加理想。