胎盘、胎膜和脐带taipan、taimo he qidai

胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，它是胚胎与母体组织的结合体。物质交换是通过胎盘绒毛间隙内的血液进行，供应胎儿所需要的物质，如氧、葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，而运走胎儿的代谢废物，如二氧化碳、尿酸、肌酐等。正常情况下胎盘有其屏障作用，某些分子量大的药物、结核杆菌、疟原虫等不能透过胎盘进入胎体，但此屏障并非天衣无缝，有些病毒如风疹、水痘、小儿麻痹病毒及梅毒螺旋体，以及许多药物如巴比妥类、麻醉药、抗生素、磺胺等可经胎盘达胎体，使胎儿受害。胎盘还可分泌多种激素和酶，如绒毛促性腺激素（测定尿或血中此激素的浓度是妊娠试验的依据）、胎盘生乳素（有催乳的作用）、孕激素、雌激素、促甲状腺激素等。胎膜俗称衣包，由外层的绒毛膜和内层的羊膜组成，也是一道保护胎儿的天然屏障。脐带是联接胎盘与胎儿的带状器官，一端连于胎儿腹壁之脐轮，另一端附着于胎盘的胎儿面，位于胎盘中央或偏于一侧。足月胎儿的脐带一般长45～60厘米，直径1.5～2厘米，脐带内有一根脐静脉及二根脐动脉。由于脐带内血管长于脐带本身，故呈螺旋状扭曲。胎儿通过脐带和胎盘与母体相连接，进行营养与物质代谢的交换。脐带若受压血流受阻，可危及胎儿生命。脐带小于30厘米，称过短；大于70厘米称过长。过短，在产程中易出现脐血受阻，胎儿缺血、缺氧；过长，易发生脐带绕颈、打结和脱垂。