胎黄taihuang

胎黄是指婴儿出生后全身皮肤、巩膜、粘膜出现黄色的一种症证。凡婴儿出生后2～3天，足月儿在出生后10～15天，早产儿在第3～4周出现黄疸，均会自行消退。在此期间小儿一般情况良好不伴有其他临床症状，为生理性黄疸。而病理性黄疸出现早，程度重，持续时间长。往往于出生后24小时内即出黄疸，2～3周仍不消退，或黄疸退而复现，且见精神萎靡；食欲不振。其病因大多由于母体内蕴湿热之邪毒，遗于胎儿，或于胎产之时，出生之后，感受湿热邪毒。小儿先天禀赋不足，脾阳本虚，蕴湿脾胃，寒湿内郁而发黄。还有部分小儿由于禀赋虚弱，湿热内阻，气机不畅，肝失疏泄，肝络瘀阻也发此病。若面目皮肤发黄，颜色深而鲜明，精神疲倦，不欲吮乳，大便秘结，小便短赤，腹胀，舌质红，苔黄腻，为湿热内蕴，治宜清热利湿。可用茵陈蒿汤加减。常用药：茵陈、山栀、大黄。呕吐加半夏、竹茹。腹胀加厚朴、枳实；若面目皮肤发黄，色淡而晦暗，精神疲倦，不思乳食，四肢欠温，纳少而吐，大便溏薄色灰白，小便短小，腹胀气短，舌质淡，苔白腻，为寒湿阻滞。治宜健脾化湿。可用茵陈理中汤加味。常用药：茵陈、白术、茯苓、炙甘草、党参、干姜；若面目皮肤发黄，色深而晦暗，逐渐加重，形体消瘦，食后易吐，腹部胀满，精神疲倦，肝脾肿大，大便灰黑，小便黄短，见淤斑，衄血，唇色暗红，舌暗红，苔黄为瘀积发黄，治宜化瘀消积。可用血府逐淤汤。常用药：当归，生地，牛膝，红花，桃仁，柴胡，枳壳，赤芍，川芎，桔梗，甘草。