脊柱检查jizhu jiancha

脊柱有四个生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后。生理性弯曲可增大胸腔和盆腔的容积，并使人体重心后移，有利于直立；生理性弯曲还能缓冲从脚下传来的对脑的震动和冲击，并使脊柱更富于弹性，可充分发挥其支撑、承重、运动等功能。脊柱的生理性弯曲是在小儿出生后，随着动作的发育而逐渐形成的。新生儿期，脊柱几乎是直的，生后2～3个月能抬头时，形成颈曲；6～7个月能独坐时，形成胸曲；能独立行走时，形成腰曲。在儿童时期，这些弯曲尚未固定下来，仰卧位时弯曲可消失，并且容易受种种因素的影响（如姿势不正确）发生脊柱变形（如脊柱侧弯）。检查脊柱有无异常的方法：
❶脊柱侧弯检查：让被检者直立，目视前方，双足与肩同宽，两臂自然下垂。由背后观察受检者躯干是否偏斜，胸廓左右是否对称，两肩是否平齐。除了上述目测法，还可用触诊法，令被检者向前弯背、俯首，双臂自然下垂，两手等高，检查者用食指或拇指，从颈椎棘突自上而下压擦而过，观察充血痕迹是否正直，就可判断脊柱有无侧弯。脊柱侧弯的性质有固定性（又称器质性）与习惯性（又称功能性）两种。当目测可见脊柱侧弯，而在弯背触诊检查时为正常者，可判断为习惯性；如不能完全消失者为固定性。
❷脊柱前后弯曲异常检查：可通过目测背型和观察外耳道口、肩峰和股骨大转子三点是否在同一条垂直线上来判断。驼背者由于脊柱胸段后凸过甚，致使头部前倾，外耳道口遂落在肩峰与股骨大转子连线之前。