脏与脏合病辨证differentiation on concurrent syndromes of two or more viscera

在同一疾病过程中犯及两脏甚至三脏的病证。许多病证的演变是由于脏腑经络的互相联系而相互传变和影响。所以，病变常不限于一脏或一腑。凡一脏之病证未罢而犯及他脏者为合并病证。其中较常见的有以下几种。❶肺脾两虚：多指脾肺气虚的病证。证候：久咳不止， 短气乏力， 鼻流清涕， 食欲减少， 腹胀， 粪稀，甚者胸下腹下浮肿， 口色淡白， 脉虚细弱。治则：补脾益肺。方例： 参苓白术散加减。
❷肺肾两虚： 泛指肺肾两脏俱虚的病证。以肺肾阴虚为主， 多因劳役过度或久病耗损肺肾两脏所致。证候： 阵咳， 日轻夜重， 干咳无力， 动则气喘， 静则转缓， 呼多吸少， 或见盗汗，口色红， 无苔， 脉细数。治则：滋阴降火， 补肺益气。方例： 百合固金汤或沙参散加减。
❸肺、脾、肾三脏俱虚： 同肺肾虚喘（见肺与大肠病辨证）。
❹肝肾阴虚： 肝阴和肾阴俱虚的病证。肝阴和肾阴相互滋生， 均内寄相火。若肾阴不足可以导致肝阴不足， 肝阴不足也可使肾阴亏损以致肝肾之阴俱损。临证可出现肝肾不足或相火过旺。证候：腰痿腿软， 后躯无力，行立不稳， 精神倦怠， 虚热不退， 遗精或滑精， 两目无光或发夜盲， 舌红少津， 脉细数或沉细。治则： 滋养肝肾。方例：六味地黄丸加减。
❺脾肾阳虚： 脾阳与肾阳两虚的病证。多由肾阳虚衰，不能温养脾阳，导致脾阳亦虚， 不能运化水草精气所致。证候： 畏寒肢冷， 皮毛不顺， 精神倦怠， 食欲不振， 粪便稀薄或泄泻， 甚至久泻不止， 肢体浮肿， 口色淡白， 无苔， 脉象细弱。治则： 温补脾肾。方例： 肾气丸合补中益气汤加减。