腰背痛

腰背痛是妇女常有的症状。盆腔器官病变引起的腰痛，见于子宫后位，单纯子宫后位而无其他并发症，多无腰痛，产后子宫后位可引起腰骶部位之坠痛，休息后减轻，月经期加重；子宫脱垂也可有类似的症状，用子宫托后症状可减轻；盆腔炎可引起腰骶部疼痛，为持续性，可伴有白带增多或月经失调、经期加重；子宫内膜异位症，病变种植于子宫骶骨韧带及后腹膜，可引起腰背痛；盆腔瘀血症表现为腰部痛或坠痛，久站、劳累、性交后加重、白带多、月经量也多，检查见外阴阴道有时有静脉曲张，子宫颈肥大而软。肿瘤如子宫肌瘤或卵巢囊肿一般很少引起腰痛，子宫颈癌侵犯宫旁组织，晚期子宫内膜癌、卵巢癌可引起腰痛。骨转移可引起剧烈腰痛，神经受侵害时疼痛可放射至大腿；盆腔外原因的腰背痛，有腰肌劳损，多发生在中年妇女或在病后，由于腰肌疲劳引起，腰痛多在一日工作后加重，休息后减轻，干重活时系腰带，可减轻或避免腰背痛；由于姿态关系，妊娠期步态，固定的劳动姿态，有时可引起腰痛，晚间加重，治疗为去除原因及加强腰肌锻炼；骶髂关节劳损，多发生在受创伤或举重后，或发生在孕期和产后，孕期骶髂关节及耻骨联合韧带松弛，活动加多，易引起劳损。检查时可有触痛，急性期应限制关节的活动，急性疼痛消除后可逐渐活动以加强支持关节的肌肉或加按摩；纤维组织炎或肌炎，晨起疼痛加重，下腰活动受限，病变处有压痛，可因创伤或身体某处的感染灶引起。10%普鲁卡因局部封闭可减轻肌肉的紧张，减轻疼痛；腰椎间盘突出，由于压迫神经可引起坐骨神经痛，产后有时也可发生由于腰椎间盘突出引起的腰部中间疼痛而无坐骨神经痛者。持续性或反复发作的腰痛应请骨科诊治；泌尿系感染或疼痛，一般有典型的疼痛及泌尿系症状，尿检查有阳性发现；腰骶部骨质增生亦可引起腰骶部疼痛。