营养与肿瘤

据估计世界上80%—90%的癌症与环境因素有关，在环境因素中，除了对化学致癌物的研究较多外，膳食营养因素的重要性已广泛被重视。有些营养因素可以预防肿瘤，而有些营养因素又可促进肿瘤的发生。受营养影响的肿瘤主要为食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、肺癌等。据世界范围的流行病学调查资料分析，高脂肪膳食与结肠癌的发病有关，脂肪摄入量多的地区，肠癌的发病率和死亡率增高。脂肪摄入量多尚可促进绝经期后妇女乳腺癌的发生。乳腺癌的发生主要与体内雌激素水平增高有关，高脂肪膳食引起的人体脂肪组织增多可增加肾上腺皮质激素中的雄甾烯二酮芳香化为具有致癌作用的雌酮。同时高脂肪膳还可促使血清催乳素水平增高，而目前认为乳腺癌的发生与催乳素的产生与释放有关。营养因素对肿瘤的预防作用已被逐渐认识和深入研究，例如膳食纤维具有预防大肠癌的作用，这是由于膳食纤维可刺激肠蠕动，缩短粪便通过肠道的时间，减少肠道中致癌物与肠粘膜的接触和吸收，从而降低促癌作用。维生素对肿瘤的影响研究较多，已观察到维生素A对化学致癌物诱发的上呼吸道、胃、食管和皮肤肿瘤有抑制作用，这与维生素A可保持上皮组织正常分化、阻止细胞癌变、增强机体免疫功能和对肿瘤的抵抗力有关。维生素E可抑制化学致癌物对动物的诱癌作用，并作为强抗氧剂与微量元素硒协同配合，保护细胞膜的正常并防止脂质过氧化损伤。维生素C可维持细胞间质正常结构，增强正常组织对癌细胞侵袭的防御能力，并可阻断致癌物N亚硝基化合物在体内外的合成，增强机体免疫功能。