输尿管结石

输尿管的结石来自肾脏。只有当输尿管有病变时，才可能在输尿管内形成结石。输尿管结石的理化性质与肾结石相同。肾结石一旦进入输尿管，不管结石大小，均会引起病人剧烈腰痛并放射至腹部。由于疼痛到病人难以忍受，绝大部分患者会立即到医院就诊。疼痛的主要原因是输尿管痉挛引起肾积水。结石若停留在输尿管，则疼痛可逐渐缓解。如结石不断往下移动则疼痛随之反复发作。疼痛发作时检查尿液几乎均有显微镜下血尿，少数病人则有肉眼血尿。尿液检查有红细胞。X线尿路平片检查理论上90%含钙结石应该显示结石阴影。老年人盆腔中常见钙化的结石，一般有经验的医生对此是不难区别的。诊断最有价值的方法是排泄性尿路造影。输尿管结石在急诊室的治疗首先是止痛。大部分输尿管结石可以自行排出。结石大于4毫米者，可考虑用体外冲击波治疗。体外冲击波治疗输尿管结石效果不如肾结石。如结石在某处停留数月，结石边缘不整齐以及合并肾积水则可以考虑输尿管切开取石。