颞动脉炎

是一种亚急性起病的动脉炎，为自体免疫，变态反应所致的全身结缔组织疾病之一，其它的动脉如脑动脉，冠状动脉和四肢的小动脉亦可受累。本病多见于50～60岁以上的老年人，早期除头痛外还有低热，乏力，消瘦，盗汗等全身症状。颞部头痛剧烈，持续，初为一侧，后可发展为双侧性，局部皮肤红，肿，颞动脉弯曲变粗，压痛，最后血管搏动消失，触之呈条索状。约50%患者同时侵犯眼动脉和视网膜中央动脉，可以引起视力障碍或失明。眼底检查发现渗出、出血及视网膜血管阻塞，晚期可见继发性视神经萎缩，如同时侵犯脑动脉和冠状动脉，可引起相应的脑部和心脏的表现。部分病人还表现有肌痛，关节痛。化验检查可以发现血沉明显增快，且蛋白电泳α2球蛋白明显增高，类风湿因子、抗核抗体、C反应蛋白阳性。颞浅动脉活组织检查可以帮助确诊。肾上腺皮质激素治疗，反应良好。可以缓解症状，缩短病程，阻止进一步的视力丧失。消炎痛，复方丹参也可用于治疗，症状严重者可以切除颞浅动脉。本病及时治疗预后良好，若侵犯脑及冠状动脉者则预后不良。