骨折病人功能锻炼

功能锻炼是治疗骨折的重要环节之一。治疗骨折的目的是恢复肢体的正常功能，如果没有正确及时的功能锻炼，即使骨折的整复和固定得再好，肢体的功能往往也不能很好地恢复。如膝关节的病变髌骨骨折后没及时地进行锻炼可造成膝关节周围组织粘连挛缩，以致关节僵直不能弯曲影响生活。虽然骨折愈合良好，但仍没有恢复肢体的正常功能，因此必须在医护人员的指导下，重视功能锻炼靠自己积极而正确地锻炼才能改善。功能锻炼可以促进局部血液循环，改善局部组织的营养状况加速骨折愈合，防止肌肉萎缩和粘连。为了使骨折的肢体尽快恢复功能，可根据骨折不同时期不同要求进行自主锻炼。骨折早期：一般指伤后两周之内，此期以局部疼痛和肢端肿胀为主，因骨痂尚未形成，锻炼方法是在关节不动的情况下做肌肉的收缩和舒张的动作。如上肢骨折锻炼的方法是用力握拳和充分伸展五指(图2—2—50)。下肢骨折锻炼方法是用力收缩和放松股四头肌，检查锻炼方法是否正确，可把手放在膝关节上感到髌骨向上移动，同时肌肉也绷起；或用手推髌骨，髌骨不动都说明是正确的。骨折中期：是指伤后3～6周，此期肿胀基本消失，骨折端比较稳定，除继续坚持早期的锻炼方法外，可做幅度较大的关节活动但不要过度。如下肢可做背屈踝、直伸膝、屈曲髋的股四头肌的锻炼(图2—2—51)。骨折后期：是指伤后6～8周，此期骨折愈合已比较坚固，石膏或夹板已拆除，这期间主要是通过全面的肌肉和关节锻炼恢复功能。可根据不同部位有针对性的加强锻炼，但不能急于求成做不利骨折端稳定的活动。功能锻炼时可能产生轻微疼痛，但停止锻炼即可消失，这是正常现象。一旦锻炼时引起剧痛，锻炼后甚至出现肿胀表示锻炼过量，应注意调整。

图2—2—49 牵引图示意图

图2—2—50 手部锻炼

图2—2—51 股四头肌锻炼