龋齿quchi俗称 “蛀牙”、“虫牙”。是一种常见的牙釉质受到腐蚀，变软、变色，逐渐发展为牙体硬组织缺损，形成龋洞的疾病。青少年中发病率较高，城市一般高于农村。在我国中小学生中，龋齿患病率均为60～70%。龋齿往往容易被人忽视，直到龋蚀加深，侵袭牙髓神经，引起牙痛时，才引起注意。龋齿不仅妨碍咀嚼，影响消化和生长发育，还可因齿槽脓肿形成局部病灶；导致全身性疾病，如肾炎、风湿病等。龋齿的发病因素很复杂，经过多年研究，现已形成了公认的 “龋齿形成四联学说”。即：细菌、食物、牙齿状况及全身情况等因素相互作用一段时间后 （时间因素），使牙齿表面釉质损坏形成龋齿。由于病因复杂，要采取综合措施预防。(1)合理营养：从胎儿时期起，孕妇就应注意钙、磷、蛋白质、维生素等营养的摄入。乳牙长出后，应适当给一些纤维较多及有一定硬度的食物，如青菜、豆类等。以利于儿童颌骨发育，增加牙齿及牙周的抵抗力。(2) 保护口腔卫生： 限制儿童的食糖量、粘性或精制的糖类食品，少吃零食并养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。刷牙时要采用竖刷法，既能清除牙缝中存留物，又能按摩牙龈。(3)定期检查牙齿： 及时发现龋蚀，及早治疗。(4) 氟化物有防龋作用，选用含氟化物牙膏，多吃含氟食品，如茶叶、芋头、豆类、葱等，都有一定的防龋效果。 龋齿牙齿组织逐渐被破坏、消失的一种牙体多发病。小儿患龋齿后常因疼痛影响咀嚼与消化。龋齿未及时治疗可引起牙槽骨及颌骨的炎症，也可成为病灶导致其他器质性疾病。龋齿的发生与以下三个因素有关：
❶口腔内细菌的作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔内残留的食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋洞。
❷食物残渣：小儿临睡前吃东西，或口含食物睡觉，滞留在牙面、牙缝上的食物残渣，尤其糖果、糕点等甜食残渣，是致龋齿的重要因素之一。
❸牙齿结构的缺陷：常因缺乏钙、磷、氟等矿物质和维生素D致牙釉质发育不良。氟是增进牙齿抗龋能力的微量元素，牙釉质内含氟量达一定程度时，才具有较强的抗腐蚀能力。牙齿排列不齐，易使食物残渣和细菌存留，也是致龋原因。症状表现：初期，龋坏的部位色泽变暗，牙面不光滑，但不感到酸痛。当龋洞发展到牙本质时，遇冷、热、酸、甜等食物即感到酸痛，刺激因素移去后，酸痛消失。若龋洞接近牙髓，疼痛加剧且对温度刺激有较长时间的酸痛感觉。小儿乳牙的龋患率较高，但有些家长认为乳牙早晚要换，因此轻视乳牙的防龋、治龋。其实，乳牙的保健很重要，应降低龋患率，及时治疗龋齿，使小儿有完整、健康的牙列，以充分发挥其咀嚼功能，提高消化吸收的能力。咀嚼力通过牙根传至颌骨，还能促进颌骨的发育，若乳牙过早丢失（龋齿残根拔除）或因牙痛不敢咀嚼，就可能因缺少咀嚼的刺激而使颌骨发育不良，影响面容的和谐美观。另外，乳牙的健全和位置正常，可引导恒牙正常萌出。如乳牙早失，其前后邻牙可向缺隙内倾倒，使间隙缩小，恒牙有可能错位萌出，成为牙列不齐。预防：
❶讲究口腔卫生：饭后漱口，3岁后学着刷牙。刷牙的方法要正确，顺着牙缝直刷，刷下牙由下向上，上牙由上向下刷，以彻底清除牙缝里的食物残渣。牙齿咬合面，可来回刷。睡前刷牙最重要，刷牙后不要再吃东西。选用儿童保健牙刷，用后洗净，刷头朝上放在漱口杯内晾干。
❷多晒太阳，注意营养：以保证牙齿的正常钙化，加强牙釉质的抗酸能力。
❸氟化防龋：使用含氟牙膏或牙齿涂氟均有一定的防龋作用。
❹定期口腔检查：早发现、早治疗。 龋齿quchi俗称虫牙、蛀牙，是小儿常见的口腔疾病。牙齿硬组织被破坏，病变进一步向内发展，使牙冠完全被破坏形成黄褐色或黑褐色龋洞。其结果不仅使牙齿丧失，还可继发牙龈炎、牙根炎、牙髓炎等。病因：
❶细菌：不讲究口腔卫生是一个重要因素；
❷饮食：食物中的碳水化合物，尤其蔗糖滞留在牙齿表面和沟窝中，经细菌代谢产生酸，腐蚀牙釉质而形成龋洞；
❸牙齿本身的条件：牙齿排列不齐，相邻的牙面、窝沟不易清洁，使食物残渣和细菌滞留。食物中缺乏维生素、微量元素，可降低牙齿的抗龋能力。体弱多病，机体代谢不正常可影响牙胚的发育，牙釉质发育不良增加了龋患率。症状：病初可无明显症状，只在口腔检查时才被发现。形成龋洞后，吃冷、热、甜、酸等食物时，感到牙齿疼痛。当龋洞影响到牙髓时，对于冷、热、甜、酸的刺激，尤其对热的刺激更为敏感，疼痛持续时间长，进而即使没有刺激，也会出现自发性牙痛，影响睡眠、进食。龋齿对小儿健康危害很大，一旦发现要及时治疗。有些家长认为反正乳牙将来要换，有了龋齿不要紧，等等再说。这样不仅给孩子带来痛苦，也会影响孩子的正常发育。为了作到早期治疗，应经常进行口腔检查。平时注意口腔卫生，培养小儿养成早、晚刷牙的习惯，并避免睡前或夜间再吃糖果、点心、牛奶、饮料等。用适量氟化物可以提高牙组织的防龋能力，如饮水中加氟、含氟饮食、含氟牙膏刷牙等。多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维素多的食物，有利于牙面的机械性磨擦和清洗，起到防龋作用。 龋齿dental caries牙齿硬组织脱钙，有机质溶解形成龋洞的一种齿病。常发生于马、猪、犬、猫等动物的臼齿。主要因饲料中酸类物质使牙齿脱钙及腐蚀；或齿表面损伤，饲草嵌入发酵；或因细菌侵入齿组织引起腐败分解等所致。根据釉质及齿质表面损伤程度，龋齿可分为三度。一度龋齿牙齿釉质的釉小皮部分剥离，失去光泽呈褐色，表面粗糙。可用硝酸银饱和液涂搽其粗糙面。二度龋齿釉质的釉柱间质被溶解，变成黄色并有凹陷的空洞。应彻底清除病变组织，消毒，充填固齿粉。三度龋齿齿质层完全被破坏达到髓腔齿髓外露，此时宜行拔齿术。 |