产后呕吐
指产妇分娩后,出现以频繁呕吐为主症的病证。多因产后饮食不当,或感受外邪,导致食滞、痰饮、瘀血阻滞,胃失和降,胃气上逆所致;亦有因胃气虚寒或燥热所引起。辨证论治:
❶胃气虚寒者,产后下血量较多,呕吐不食,脘腹冷痛,得热则减,面色不华,气短乏力。脉细弱或沉迟无力,舌淡苔薄白。以香砂六君子汤益气和胃,温中止呕。寒甚者可用附子理中丸。
❷胃热呕吐者,身热,心烦呕逆,口干渴,大便偏干。舌红,苔黄,脉滑数。以竹叶石膏汤加味(竹茹、生石膏、桂枝、甘草、白薇、沙参、法半夏、麦冬、竹叶)益胃清热,和中止呕。
❸痰饮呕吐者,呕吐痰涎,时时作恶,肠中漉漉有声,胸闷心悸,头晕。舌苔白腻,脉弦滑。以二陈汤加砂仁、蔻仁、生姜燥湿化痰,和胃止呕。
❹伤食呕吐者,呕吐酸腐不消化食物,胸脘饱闷,懊𢙐嘈杂,恶闻食气,暖气口臭。舌苔厚腻,脉滑。以六君子汤加焦三仙、鸡内金、枳壳等健脾和胃,佐以消导。
❺瘀阻气逆者,产后恶露量少,甚或不行,伴有呕恶,腹满胀痛。舌黯红或有瘀癍,脉弦涩。以抵圣汤加减(党参、法半夏、赤芍、泽兰、陈皮、茯苓、桃仁、生姜)活血行瘀,健脾和胃。针灸治疗:以中脘、内关、足三里为主穴。败血阻滞脾胃者加中极、三阴交、合谷;气盛而逆者加气海、公孙。针刺平补平泻法。调护:
❶产妇宜服温热营养丰富易消化食物。
❷产中、产后注意保温。