产后身痛
指产妇产褥期间肢体酸痛、麻木、重着的病证。多因产后血虚、血瘀、肾虚,经脉失养所致。亦有产后感受风寒湿者。辨证论治:
❶血虚身痛,产后遍身关节疼痛,肢体酸楚,麻木,头晕心悸。舌淡红少苔,脉细无力。以黄芪桂枝五物汤(黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣)加秦艽、当归、鸡血藤养血益气,温经通络止痛。
❷血瘀身痛,产后身体胀痛或掣痛或刺痛,按之痛甚,屈伸不利,恶露量少或不下,色紫黯有血块,或少腹疼痛拒按。唇舌色紫,脉弦涩。以身痛逐瘀汤(桃仁、红花、秦艽、川芎、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙)活血散瘀,通络止痛。
❸肾虚身痛,产后腰脊酸痛,腿脚乏力,或足跟痛。舌淡红苔薄白,脉沉细。以养荣壮肾汤(当归、川芎、独活、肉桂、防风、杜仲、川断、桑寄生、生姜)加熟地补肾强腰壮筋骨止痛。
❹外感风寒身痛,周身关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或疼痛剧烈,宛如锥刺,或肢体肿胀,麻木重着,步履艰难,得热则舒。舌淡苔薄白,脉细缓。以独活寄生汤(见产后腰痛)养血祛风,散寒除湿。针灸治疗:以合谷、太冲为主穴。气血运行不畅者加三阴交、足三里;败血流入关节者加中极、膈俞;另在最疼痛部位加阿是穴。针刺平补平泻法。调护:产妇卧室应阳光充足,空气干燥,室内有取暖设备,避免遭外邪侵袭。