人工呼吸rengonghuxi

抢救呼吸停止及呼吸严重抑制患者时，以人工的方式维持呼吸的急救措施。广义上，人工呼吸包括器械辅助呼吸法和人工呼吸法，前者要求一定的设备和技术条件，多在医院中进行；后者无需特殊的设备和条件，方法简便，一般人均可掌握，常用于溺水、电击、中毒、工矿事故的现场急救。常用的方式方法为：口对口法、仰卧举臂压胸法及伏卧压背法。其中简单易行、效果可靠者为口对口法。具体操作方法：病人头极度后仰，一手托起下颌免除舌下坠堵塞呼吸道，然后术者深吸一口气，对准病人之口用力吹入（或可同时另一手捏住病人鼻孔），如见胸部随之扩张则为有效，如是反复进行，一般每分钟14～18次为宜。研究证实，当术者深吸气后，能使呼出气体内氧的含量达到18%，二氧化碳量降至2%，如每次保证通气量达1000毫升，则可使病人肺内氧含量接近正常范围。因此，在现场急救中宜广泛应用口对口人工呼吸法。

人工呼吸

用外力使空气进入垂危者的肺，并用外力使其肺内的二氧化碳排出，以达到恢复其自主呼吸的目的。呼吸是生命存在的象征之一。呼吸中断后，脑细胞缺氧4—6分钟就会发生不可逆转的变化。人工呼吸的诸多方法中，以“口对口吹气法”，最简便、有效、实用。操作方法：
❶准备：松开病人的衣扣、裤带、内衣等，清除口鼻内的污物。为使昏迷者的呼吸道通畅（使人工呼吸有效的必备条件），需尽量将病人的头向后仰，可一手托着病人颈部，一手将其前额向后压，使其下颌抬起，这种头部位置可使后坠的舌根抬起，保持呼吸道通畅。
❷进行口对口吹气：抢救婴儿，救护者对着病儿的口鼻吹气，以使其胸廓稍有隆起为度，不可吹气过猛。把嘴离开，轻压其胸。反复进行，2—3秒钟一次，若吹气后不见胸部隆起，要迅速查明原因，调整动作，进行有效的急救。抢救幼儿，救护者先深吸一口气，捏住病儿鼻子，将嘴紧贴病儿的嘴，吹气。嘴离开，放松捏鼻的手，轻压其胸。每3—4秒钟一次。每分钟约作12—15次。若病儿牙关紧闭，也可对着病儿的鼻孔吹气。救护者的呼气中，含氧约16%，二氧化碳约4%，对垂危者来说，能获得含氧16%的空气已能维持最基本的生理需要，维持对脑细胞的供氧，呼气中较高的二氧化碳含量还有兴奋伤者呼吸中枢的作用。在操作的同时，要注意病人是否出现了自主呼吸。若已有微弱且时有时停的自主呼吸，人工呼吸的节律要与自主呼吸一致，否则会再度造成呼吸停止。

人工呼吸

当呼吸停止，心脏仍然跳动或刚停止时，用人工的方法使空气进入和呼出肺的方法称为人工呼吸(见图1.6-9)。常用于各种急救的情况，例如窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺死及触电等。保持呼吸道的通畅是人工呼吸成功的关键，施行人工呼吸前必须特别注意这一点。常用的人工呼吸法有三种：
❶口对口人工呼吸，适用于呼吸道无阻塞的病人。每分钟20次左右。
❷仰卧压胸法，适用于一般的窒息病人，不适用于胸部有外伤者。以每分钟20次左右的节律进行。
❸俯卧压背法，适用于溺水者的急救。每分钟20次左右。上述三种人工呼吸中以口对口的效果最好。此外，还有器械的人工呼吸法，例如，对于需要长期人工呼吸者，可使用铁肺（桶式呼吸器）。

图1.6-9 常用的人工呼吸方法

人工呼吸rengong huxi

用外力使空气进入垂危者的肺，并用外力使其肺内的二氧化碳排出，以达到恢复其自主呼吸的目的。呼吸是生命存在的象征之一，呼吸中断后，脑细胞缺氧4～6分钟就会发生不可逆转的变化。人工呼吸的诸多方法中，以“口对口吹气法”，最简便、有效、实用。操作方法：
❶准备。松开病人衣扣、裤带、内衣等，清除口鼻内的污物。为使昏迷者的呼吸道通畅（使人工呼吸有效的必备条件），需尽量将病人的头向后仰，可一手托着病人颈部，一手将其前额向后压，使其下颌抬起，这种头部位置可使后坠的舌根抬起，保持呼吸道通畅。
❷进行口对口吹气。抢救婴儿，救护者可用嘴衔住其口鼻，吹气，以使其胸廓稍有隆起为度，不可吹气过猛。把嘴离开，轻压其胸。反复进行。2～3秒钟一次。若吹气后不见胸部隆起，要迅速查明原因，调整动作，进行有效的急救。抢救幼儿，救护者先深吸一口气，捏住病儿鼻子，将嘴紧贴病儿的嘴，吹气。嘴离开，放松捏鼻的手，轻压其胸。每3～4秒钟一次。每分钟约作12～15次。若病儿牙关紧闭，也可对着病儿的鼻孔吹气。救护者的呼气中，含氧约16%，二氧化碳约4%，对垂危者来说，能获得含氧16%的空气已能维持最基本的生理需要，维持对脑细胞的供氧。呼气中较高的二氧化碳含量还有兴奋呼吸中枢的作用。在操作的同时，要注意病人是否出现了自主呼吸，若已有微弱且时有时停的自主呼吸，人工呼吸的节律要与自主呼吸一致，否则会再度造成呼吸停止。