分娩因素fenmian yinsu

决定分娩的三个因素：产力、产道及胎儿。如果这三个因素都正常，能互相适应，胎儿就可以顺利分娩，否则，可能发生难产。
❶产力：将胎儿从子宫经产道娩出的力量称产力。产力包括子宫收缩力及腹肌、提肛肌收缩力。其中，子宫收缩力是主要的产力。临产后的子宫收缩称宫缩，又称阵缩，它可使子宫颈口逐渐扩张，并使胎儿下降，在整个产程中子宫收缩力都在起作用，这种宫缩是阵发性的、不自主的、有节律的肌肉收缩，不由人的意识支配。腹肌和提肛肌的收缩力，是子宫颈口开全，进入第二产程后的主要产力，这些肌肉的收缩是由人的意识支配的，产妇可在接产人员的指导下，正确运用这些力量。
❷产道：胎儿娩出的通道称产道。其中骨产道是指骨盆；软产道是指子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底组织构成的圆筒形的管道。
❸胎儿因素：胎儿的位置与大小也是决定分娩的重要因素，取纵产式（头位或臀位）的胎位较易通过产道，如取横产式（横位），除非胎儿很小，分娩必然发生困难。胎儿过大，即使骨盆大小正常也可能导致难产。胎儿大小正常，但宫缩无力，也可能引起分娩困难。所以，产力、产道、胎儿这三个因素并非孤立的，而是相互关联的。一般，骨盆大小、胎位、胎儿大小是已知的、固定的，但产力是可变的。所以在产程中，产妇要很好的和接产人员配合，保护好产力，使分娩能顺利进行。