动脉粥样硬化
人类的动脉硬化有3种类型
❶动脉中层钙化。它是随年龄增长而发生的生理性变化。主要发生于四肢大动脉，一般不引起病状，没有重要的病理意义。
❷高血压性小动脉硬化。由于长期血压高所引起，主要发生于内脏器官的小动脉，使血管壁变硬，管腔变小，最终影响内脏(如肾、脑)的功能。
❸动脉粥样硬化。主要发生于主动脉、冠状动脉及脑动脉。动脉内壁发生脂质和纤维组织形成的突入管腔斑块而使管腔狭窄。动脉粥样硬化的发病原因尚不十分清楚，有下列危险因素的人易患本病，如高血压、高血脂病、糖尿病、过量吸烟、体力活动少而经常处于精神紧张的生活工作状态以及遗传因素等。在我国高血压是最重要的危险因素，长期而又未坚持治疗高血压将促进动脉粥样硬化的发生和发展。本病开始于30～40岁，呈缓慢发展过程，至中年或老年时开始出现病状如冠心病或脑血管病变。人至老年，代谢功能减退，对于体内脂质的利用和清除均减弱，动脉粥样硬化也容易发展。但是本病并不是老年人必然要发生的疾病，发生以后进行适当的治疗处理，也可以延缓其发展和控制病情。当然，首要的是预防其发生。积极消除和控制可能促发本病的危险因素是预防的重要环节。首先生活要有规律，老年人不适应过度紧张的生活节奏，应处事达观，心境开朗。饮食方面注意适当控制食量，主食和油脂类食应均应控制。多吃蔬菜，并保证一定的蛋白质，如此可以防止身体超重。但是单纯依靠少吃来控制体重也是片面的，正常体重的保持在于体内热量的收支平衡，不要有过多的热量储存。坚持必要而适当的体力锻炼并持之以恒，然而应避免暴发性运动如举重，短程速跑等剧烈运动。积极控制高血压，轻度血压高不一定用药，调整生活和工作规律即可。如果需要服药，应在医师指导下长期坚持，只凭主观感觉(如头痛、头晕等)而间断用药的方式不仅无益，反而会促使血压不稳定。吸烟增加血管的紧张性，同时还可引起血管壁本身营养不良，这些都是促使发生动脉粥样硬化的不利因素。药物治疗：从药理作用讲，没有直接针对动脉粥样硬化本身的药物，已经硬化的血管也难以再恢复柔软，下列几方面的药物具有一定延缓动脉硬化或改善血流循环的作用。
❶降血脂药。血液内脂肪物质过多是本病的重要发病条件之一。如果血脂超过正常，除去调节饮食和增加活动锻炼之外，可以适当服用降脂药，常用的有菸酸肌醇酯、冠心平（丙二脂）以及促进胆汁分泌排泄的利胆药如利胆醇和多种中草药制剂。药物降低血脂的效果多为暂时性。主要还需要依靠自我生活调节。一般来讲，肥胖人多有血脂偏高，但是瘦人也可以有高血脂现象，因为血脂增多除去饮食因素外，也有脂肪代谢失调及家族遗传等因素。
❷扩张血管药。动脉粥样硬化的致病原因是血管腔狭窄而引起重要器官组织缺血，血管扩张药可以部分的减轻供血不足现象。应在医师指导下根据病情选用，服药过多会引起头胀痛和心慌乏力等副作用。
❸抗凝药。发生粥样硬化的血管壁容易受损，导致血液粘附凝血（称血栓形成）而使血管腔进一步狭窄甚至完全闭塞，引起组织缺血甚至坏死。适当服用抗凝药（如小剂量阿斯匹林）可能有助于预防血栓的发生，但必须在医师指导下服用。动脉粥样硬化是一个缓慢发生发展的过程，多起始于青壮年，至中老年开始出现症状。防治的办法主要有自我生活调节，避免长期精神紧张，坚持体育锻炼，控制饮食，戒烟以及积极治疗高血压，降低血脂等。
动脉粥样硬化
是以脂质代谢障碍为基础的病变，主要发生于动脉内膜，亦可累及中膜，但一般不显著。内膜的病变可分为三种类型。一是脂质条纹病变，为早期损伤，大体呈黄条状或点状，散在于内膜。病变处的平滑肌细胞呈灶性积聚，细胞内外有脂质沉积，并发展为泡沫细胞。血源性的巨噬细胞也吞噬脂质沉着于内膜。脂质成分主要是胆固醇和胆固醇酯，还有甘油三酯和磷脂等。脂质条纹病变多见于青壮年，可继续发展为粥样硬化斑块。第二种是纤维斑块病变，是进行性动脉粥样硬化，呈白色隆起斑块。病变主要由泡沫细胞、巨噬细胞和增生的胶原、弹力纤维、糖蛋白等组成。第三种是粥样硬化斑块病变，是由纤维斑块破裂、出血、坏死、溃疡和钙化所造成，常伴有动脉壁血栓和中膜钙化，又称复合病变。在斑块深处有些泡沫细胞坏死，脂质从中解离出来成为粥样物质，其中混有细胞碎片。斑块表层由纤维细胞和基质组成的纤维膜覆盖。粥样斑块多向动脉内壁凸起，严重者造成血管狭窄或闭塞，管壁变硬。动脉粥样硬化多发生在40岁以后的中老年人，多见于大动脉(主动脉、无名动脉，锁骨下动脉，颈总动脉)和中动脉(冠状动脉，脑动脉，肾动脉)。