哮证

是一种发作性痰鸣气喘疾患。痰浊内伏，是哮证的夙根，常因感受外邪或饮食不当而诱发。发作时由于痰阻气道，肺气上逆，痰气相搏，故喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。是中老年妇女常见病。辨证论治：发作期，祛邪为主。
❶寒哮者，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白稀薄，面色晦滞带青，口不渴，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。以射干麻黄汤(射干、麻黄、细辛、紫苑、款冬花、半夏、五味子、生姜、大枣)温肺散寒，化痰平喘。
❷热哮者，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，痰黄粘稠，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌苔黄腻，质红，脉滑数。以定喘汤(白果、麻黄、桑白皮、款冬花、半夏、杏仁、苏子、黄芩、甘草)清热宣肺，化痰定喘。
❸痰哮者，寒热不显著，喘咳胸满，不得卧，痰涎涌盛，喉如拽锯，咯痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。以三子养亲汤（见喘证）加厚朴、半夏、杏仁，另吞皂荚丸(皂荚、大枣)涤痰利窍，降气平喘。
❹阴盛阳虚者，病久，发作频繁，发作时喉中痰鸣如鼾，声低、气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细。以苏子降气汤(苏子、半夏、当归、陈皮、前胡、肉桂、厚朴、干姜、甘草)加胡桃仁、补骨脂、紫石英等化痰降气、补肾健脾，标本同治。缓解期，扶正为主。
❶肺虚者，自汗怕风，易感冒，气短声低，舌苔薄白，脉弱。以玉屏风散合生脉饮益气补肺固表。
❷脾虚者，平素食少脘痞，倦怠乏力，大便稀溏，舌淡脉细。以六君子汤健脾化痰。
❸肾虚者，平素短气息促，腰膝酸软，舌淡苔白质胖嫩，脉沉细，属阳虚，以金匮肾气丸温补肾阳；舌红少苔，脉细数，属阴虚，以六味地黄汤加五味子滋肾纳气。针灸治疗：以肺俞、太渊、丰隆为主穴。发作期属于寒哮者加膻中、尺泽、合谷；属于热哮者加中府、尺泽、曲池。缓解期属脾肺气虚者加膏肓、脾俞、胃俞、足三里、太白；属肾虚者加肾俞、关元、太溪、足三里。发作期针刺泻法，缓解期针刺补法，并可加灸。调护：
❶缓解期病人应注意保暖与避风寒，预防呼吸道感染。注意加强体育锻炼，增强体质，亦可做呼吸操，太极拳。
❷哮证病人应树立战胜疾病的信心，培养乐观主义精神。
❸居室应选择朝阳温暖、空气新鲜的房间。避免一切刺激性异味，如油漆、煤烟等。
❹饮食宜清淡，忌辛辣油腻烟酒。不可食入过咸、甜、酸、冷、热食物。
❺宜少食多餐，切忌过饱而诱发。