围产保健高危管理

高危管理是对任何保健都可以应用的方法，对围产保健也很适用。目前在我国许多地方都已采用，效果良好。有的地方已经作为基本的保健管理方法。高危管理也称危险管理，意思是每个被保健对象如孕产妇的身上，都可能有些危险因素（见危险因素条目），例如有些贫血或身材矮小些等等。而根据危险因素的多少及严重程度，又可以分为没有危险，低危险，中度危险或高度危险等数级，再根据危险程度给予不同的保健条件，将最好的条件给予最危险者，使大家都得安康。这个保健管理原则使每个人都能得到合适的保健，又不浪费资源，使有限资源能够发挥最大作用，对发展中国家尤其适用。在领导方面可以调整资源使各级危险所需的条件都能满足，可以使需要优先解决的问题能够得到照顾优先解决。在基层围产保健工作中，保健人员实施危险管理主要是根据孕产期危险因素内容来筛查各孕产妇的危险程度，然后给予保健。如不适合本单位保健条件者，可将之上转到有条件的地方去，以保证其健康。保健人员将有危险孕妇上转后，还要对她们进行追随，了解上级单位是否已收住院或带药回家。带药回家者要观察其治疗效果，效果不好仍应再次上转。总之要追随到安全分娩为止。筛查孕产妇身上的危险因素也需要一些基本技术或条件，例如问病史可以知道过去疾病或妊娠分娩的历史。了解有无慢性病如心肾疾病需要听心脏、查尿等的医疗设备和技术，检查贫血与否或骨盆够大否还需要测血色素及量骨盆的仪器，因此也不是每一级保健组织或保健人员都能做到。所以在筛查危险因素过程中也有转诊的问题。如孕妇到初级保健单位检查，该单位无骨盆测量器，就要把她转到有条件的地方去筛查，当筛查后认为一切正常，可以在初级保健单位保健时，可再转回。筛查危险因素是危险管理的基础，筛查后根据危险程度分级管理，使孕产妇具有的危险程度和保健分娩所在的地方条件相适应，以保平安，这就是危险管理的基本内容，是值得推广的，行之有效、经济适用的管理方法。