复杂的卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤。卵巢执行复杂的生殖功能，是内分泌器官，又受多种内分泌制约，是一种功能活跃、多变的器官，胚胎残留器较多。因此，卵巢是一个好发肿瘤的器官。卵巢发生的肿瘤，不仅种类繁多，而且变化多端，是全身任何器官所不能比拟的。大多数卵巢肿瘤，发生在20—50岁之间，但幼女和青春期的女孩，也能患卵巢肿瘤，且常为恶性，应引起注意。卵巢肿瘤良性与恶性的比例，根据1980年北京市八大医院的统计为5∶1，恶性肿瘤比想像的要高。卵巢恶性肿瘤的发病和死亡，都有上升的趋势，死亡率在妇科是绝对第一。多年来，妇科学者们进行了大量研究工作，但对于卵巢恶性肿瘤的诊断、治疗，尚无突破性进展。关於卵巢肿瘤的分类，1973年世界卫生组织根据卵巢组织发生学，制定了国际统一的卵巢肿瘤分类法。这种分类法按卵巢组织发生的来源，将肿瘤分成发生于体腔上皮的，如浆液性囊腺瘤（良性）、浆液性囊腺癌（恶性）、粘液性囊腺瘤（良性）、粘液性囊腺癌（恶性）等；发生于生殖细胞的，如成熟畸胎瘤(良性，也称为囊性畸胎)(见图7.3-5)、未成熟畸胎瘤（恶性）、无性细胞瘤（恶性）等；发生于特异性腺间质的，如颗粒细胞瘤（恶性），卵泡膜细胞瘤（良性）等；发生于非特异性间质的，如纤维瘤等；转移性癌，如继发於胃癌的卵巢库肯勃氏瘤等。

图7.3-5 卵巢良性囊性畸胎瘤（囊内可见毛发）