妊娠期母体变化
妊娠期由于胎儿发育生长的需要，母体各系统都发生一系列适应性生理变化：
❶生殖系统及乳房变化最大：子宫明显增大。早孕时(指末次月经后的13周内)子宫呈球形，变软。孕13周后，可在耻骨联合上触及增大的子宫。子宫腔的容积由未孕时的5毫升至足月妊娠时可达5000毫升(能容纳胎儿、胎盘及羊水)，增加1000倍，子宫重量在未孕时是50克，至足月妊娠时可达1000克。这主要是由于妊娠期子宫肌细胞增生、肥大及伸长所致。妊足月时供应胎盘及子宫血流量每分钟约500毫升。自孕中期以后，子宫出现不规律收缩。孕妇自己也会感觉到子宫阵发性发硬，但无疼痛，其强度和频率随妊娠期之增长逐渐增加。这与临产后的子宫规律性收缩是不同的，这种收缩是妊娠期子宫肌肉的正常活动。宫颈和阴道也渐渐变软，伸展性增加，粘膜充血，着色变蓝紫色。阴道分泌物会因此增加。这些都是为以后分娩做的准备。再说乳腺：早期乳房开始增大、充血；孕妇感觉乳房发胀或刺痛；浅静脉明显可见；乳头增大变黑；乳晕着色。
❷心血管系统：妊娠期由于子宫增大使膈肌上升，故心脏向上向左移位；有时心脏可能出现生理性的收缩期杂音，但产后会逐渐消失。为适应妊娠需要，心脏每次跳动的血排出量增加约80毫升/次，心率每分钟增加10—15次。
❸血液：自早孕起血容量即增加。到孕32—34周时达高峰；这时平均增加了1500毫升。其中血浆比红血球增加更多，以致妊娠期血液有生理性稀释，即血色素较非孕期有轻度下降。如血色素小于11克才称为贫血。孕期白细胞略有增加。一般为7000—10000立方毫米，妊娠可达15000/立方毫米。有些凝血因子增加，故血液处于高凝状态，血沉加快。
❹泌尿系统：妊期肾血流量及肾小球滤过率都有增加，且二者都受体位影响，即孕妇站立时二者均下降。因此，尿量一般是夜晚多于白天；且妊期由于肾排糖阈的下降，有些孕妇的尿中可查出葡萄糖。这时应注意查血糖。如血糖正常则非糖尿病。
❺消化系统：妊期胃肠道平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛。可能有胃内容物回流至食道引起“烧心”感。胃消化力减弱，易有恶心等。此外，某些内分泌系统如脑垂体、肾上腺、甲状腺也有相应的改变。
❻呼吸系统：孕中期耗氧量增加10%—30%，肺通气量增加40%，有过度通气现象，使动脉血氧分压增高，二氧化碳分压下降，有利于供给孕妇及胎儿的需要。
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妊娠使母体全身各系统均发生一些变化以适应新的需要。变化若超出了生理限度就会导致疾病。
❶子宫：由妊娠前的7×5×3立方厘米，增至妊娠末期的35×25×22立方厘米；宫腔容积未孕时为4～7毫升，足月妊娠时达5 000毫升以上。妊娠期子宫的血管变粗、弹性增强，血流量达孕前的4～6倍。
❷乳房：孕早期，乳腺开始增大，妊娠后期，挤压乳房可挤出少量初乳。
❸皮肤：乳头周围、外阴、脐周、脐下正中线可有色素沉着。额及面部可见对称性棕褐色蝴蝶形斑点，称妊娠斑。妊娠后期，腹前壁、乳房及大腿外侧皮肤，可因弹力纤维断裂而出现妊娠纹，初时呈紫红色或淡红色，日久呈白色。
❹血液及心血管：妊娠期间血容量的增加以血浆增多为主，血液相对稀释，形成妊娠期生理性贫血，红细胞可降至350万/立方毫米，血红蛋白降至11克%。妊娠后期心率加速，每分钟约增加10次。由于下肢、外阴及直肠下静脉压力增高，血液回流不畅，易出现静脉曲张、水肿及痔疮。
❺呼吸：因气体交换的需要，呼吸较快。上呼吸道抵抗力减弱易患上感。
❻肾、输尿管、膀胱：由于孕母及胎儿的代谢产物经肾排泄，使肾脏的负担加重，夜尿增多。输尿管扩张，易引起上行性泌尿道感染。妊娠早期及妊娠末期，出现尿频。
❼消化：妊娠早期可有恶心、呕吐等妊娠反应。因胃肠道平滑肌张力下降，蠕动减弱，孕妇常感腹胀，易便秘。
❽内分泌：垂体分泌的促性腺激素受抑制，卵巢停止排卵，闭经。垂体生乳素的分泌增加，分娩前达高峰，促进乳腺发育，为产后泌乳作了准备。临近产期，子宫对垂体分泌的催产素逐渐敏感。临产时，催产素可促进子宫收缩，加速分娩；产后可促进子宫复旧。
❾体重：妊娠初期，胚胎及其附属物尚小，孕妇又因早孕反应进食差，体重不增或有所下降，妊娠中期、末期，体重明显增加，妊娠期间共增加10～12千克。妊娠末期，每周体重不宜增加0.45～0.5千克以上，若此时体重增加过快、过多，常因妊娠水肿所致。
❿骨、关节：在激素的影响下，骨盆韧带变柔软，关节也略松弛，使骨盆各径线略有增加。孕妇为保持身体平衡，头、肩向后仰、腰向前挺，这种体态使孕妇常感腰痛。