婴幼儿外阴阴道炎

幼女所患阴道炎多与外阴炎并存。因此时雌激素缺乏，阴道抵抗力低，易受感染。常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等，滴虫或霉菌也可引起感染。病原体可通过患病的母亲，保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播；也可由于卫生不良，穿开裆裤，随地就坐，外阴不洁，经常为大便所污染或直接接触污物所引起。此外，外阴损伤或者抓伤，尤其是蛲虫感染时可引起炎症，偶尔也可由于将异物放于阴道而引起。因大量脓性分泌物刺激引起外阴痛痒，使患儿哭闹不安或以手抓外阴。检查时见外阴红肿，表面可有破溃处，尿道及阴道口粘膜充血、水肿，小阴唇可见粘连，阴道有脓性分泌物流出。治疗原则应保持外阴清洁、干燥、减少摩擦；向阴道外阴涂抗生素眼膏，有小阴唇粘连者，消毒后用手指向下向外分离，局部涂紫草油或消毒凡士林软膏，每日以1∶5000高锰酸钾坐浴后涂油，直至上皮正常为止。也可向阴道内滴入抗菌素溶液如氯霉素等。

图7.2-5 宫颈糜烂分度

图7.2-6 宫颈息肉、宫颈腺体囊肿