子宫内膜癌的表现及诊治

70%—90%的病人有阴道出血，表现为各种类型的子宫出血，特别是绝经后出血是主要的表现。月经量多，经期延长，月经不规则，“久治不愈”的子宫出血都是可疑的表现。部分病人有阴道排液增加，开始为水样，以后血性。疼痛为晚期症状，在扩散到腹膜、宫旁组织、压迫神经造成较重的疼痛，疼痛从腰骶部、下腹部向腿部放射，宫腔积脓或感染等均可引起痉挛性疼痛。怀疑子宫内膜癌时，可行B超(阴道B超更好)及宫腔镜检查，看内膜厚度，血管形态，有无突出物。为确诊子宫内膜癌，应作分段诊断性刮宫，刮出物送病理检查以明确诊断。手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，切除全子宫及双侧输卵管卵巢或子宫次广泛切除，如已侵及宫颈管，应行子宫广泛切除及盆腔淋巴结清除术。根据病情，术前及术后辅以放疗。大剂量高效孕酮类药物对控制癌肿的发展及复发有一定效果，应在医生指导下应用。