慢性胃炎
发病原因复杂，包括长年饮食无规律，过食辛辣刺激性食物，酗酒，肠液胆法反流作用以及慢性感染（幽门螺旋杆菌）等综合因素。据调查老年人约半数以上患程度不同的胃炎。根据胃粘膜炎性改变的特点可分为3类：
❶浅表性胃炎：胃粘膜浅层糜烂充血。
❷萎缩性胃炎：炎症系胃粘膜深层消化分泌腺体并有萎缩现象。
❸肥厚性胃炎：胃粘膜充血并有增厚现象。以上3类型中以萎缩性胃炎在老年人较为多见。慢性胃炎的表现轻重不等，轻者感上腹饱胀、嗳气，食欲不振，重者上腹痛、恶心、烧心及反酸等。萎缩性胃炎时胃酸分泌带减少，易影响食欲，肥厚性胃炎时常胃酸分泌增多而易有烧心反酸等不适。长期慢性时可体重减轻，或合并贫血。胃炎与胃癌的关系尚未肯定。部分胃癌患者有萎缩性胃炎病史，故经胃镜诊断萎缩性胃炎者最好定期复查，但也不必过多思想负担。防治方面首要的是饮食规律，避免烟酒（可引起胆汁逆流）及辛辣食物，慎用阿斯匹林等对胃有刺激药物。症状较重时应在医生指导下用药。
慢性胃炎
中医属胃痛、反酸及痞满等证候。多因饮食起居不慎或情志不调引起。中医对本病的辨证论治一般分5种。
❶肝郁气滞：情志不调，气不得疏，横逆犯胃乘脾，则可见胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，泛酸反胃，口干口苦，舌红苔黄脉弦滑。治以疏肝理气和胃，方用柴胡疏肝散(柴胡10克、枳壳10克、白芍12克、甘草10克、川芎10克、香附10克)。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
❷痰湿内阻：多因素体痰湿内盛，或恣食肥甘厚味等，致脾运失调，痰湿内生，阻滞气机。证见胸脘痞满，恶心欲吐，身重倦怠，头目眩晕，舌淡红苔浊腻，脉弦滑。治以祛湿化痰，顺气宽中，方用平陈汤(《证因脉治》方：陈皮10克、半夏10克、茯苓15克、甘草10克、厚朴10克、苍术10克)水煎服，每日1剂。恶心欲吐明显，加生姜3片，旋覆花10克、代赭石15克。
❸脾胃气虚：多因素体或病后中气不足，或服用过多攻下克伐之剂，损伤中气而导致本证。证见胃脘隐痛，绵绵不断，痞塞胀满，时宽时急，喜热喜按，得温则减，四肢不暖，气短乏力，体倦懒言，大便稀溏，舌淡苔薄，脉沉细。治以益气健脾，升清降浊，方用补中益气汤。如有阳虚，可加附子6克、干姜10克；湿盛加茯苓15克、泽泻10克。
❹胃阴不足：多由胃病日久，化热伤阴，致胃液枯槁，郁火内盛造成。证见胃脘隐痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少便干，舌红少苔，脉细数。治以养阴益胃，方用益胃汤加减。每日1剂。感冒时暂停服药。
❺瘀血阻络：气虚或气滞造成血液运行失常，形成瘀血，阻滞脉络。证见胃脘疼痛，形如针刺，疼处固定，拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀止痛，方用桃红四物汤合失笑散。水煎服，每日1剂。出血或月经过多者暂不服用。本病中医辨证有虚、有实或虚实夹杂，既可互相影响，又可互相转化。所以在辨证用药时，一定要辨清虚实，抓住时机。中医对本病有很好的治疗作用，但在用药的同时，还要注意饮食有节，起居规律，情志舒畅。