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词条 湿痰流注
类别 中文百科知识
释义

湿痰流注

邪毒痰湿流窜肌间、骨络,注于经脉,壅阻气血,积腐成脓而发的病证。临床分二型辨证论沉:
流注老年人多因正气不足而外感毒气漫润,或外伤瘀血染毒,毒邪内盛走窜肌间、经脉而发。相当西医学中的多发性、转移性肌肉深部脓肿。病之初期局部肿块呈带状漫肿,肌肉疼痛;继之肿胀焮热疼痛明显,伴全身关节酸痛,发热恶寒,肿块逐渐增大至10日左右,肿块中央皮肤微红而热,按之应指,壮热不退,口渴引饮;溃后流出黄稠或白粘脓液,或夹有血块。初期治疗宜清热解毒,祛湿通络,药用黄连解毒汤合六一散(《伤寒标本》方:滑石20克、甘草6克)。若有外伤史兼有瘀血证时,可加参三七粉3克冲、桃仁10克。成脓期治宜清热化湿,和营托毒,用仙方活命饮加地丁、连翘各10克。必要时实施切开手术治疗。若余毒流注致神昏,壮热者可予安宫牛黄丸或紫雪丹口服以清心解毒。外用药在初期可用玉露膏(经验方:芙蓉叶粉20克,凡士林100克、石碳酸3滴)或金黄散(《医宗金鉴》方:大黄、黄柏、姜黄、白芷各25克、南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各10克、天花粉50克)外敷;若肿而有块者用太乙膏(《外科正宗》方:元参、白芷、当归、肉桂、赤芍、大黄、生地、土木鳖各60克、阿魏10克、轻粉12克、柳槐枝各100段,血余300克,铅丹1200克、乳香,没药各10克、麻油适量)。掺红灵丹(经验方:雄黄、乳香、没药、火硝、各18克、煅月石、朱砂各30克、青礞石,冰片各9克,麝香3克)贴之;溃脓后若引流通畅,脓尽可用生肌散均以红油膏(经验方:凡士林300克,九一丹30克,东丹5克)盖贴。
流痰老年人多因正气渐衰,肝肾亏损,外感邪毒,以致风寒湿挟痰浊乘虚而入,侵袭经髓而发。相当于西医学中的骨结核、关节结核等疾病。病之初患处隐隐作痛,不热不红,继则关节活动障碍,动则为甚,或挛曲偏枯。渐至成脓期,此时病变部位渐渐肿起,疼痛时作,全身乍寒乍热,患处中央有软陷,重按应指,溃破后流出清稀脓水。初期治疗当以温经通络,散寒化痰,方用阳和汤;成脓期治疗当温补托毒,药用神功内托散(《医宗金鉴》方:当归、人参、白芍、陈皮、山甲、木香、川芎、煨姜各10克、黄芪15克,附子6克、茯苓12克)加皂角刺10克以促速溃;溃后治宜培补为主,如气血双虚者见面色苍白、形体畏寒、心悸自汗可用人参养荣丸改汤剂;如阴虚火旺者,可用大补阴丸。外治法:初期可用阳和解凝膏(《外科正宗》方:鲜牛蒡150克、鲜白风仙12克、川芎12克、川乌、桂枝、大黄、当归、官桂、草乌、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白芨、没药、乳香各6克、续断、防风、荆芥、五灵脂、木香、香橼、陈皮各3克,苏合油12克、麝香3克)加黑退消(经验方:生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳没各15克,制甘松、硇砂各9克、冰片、麝香各6克)外敷;成脓期可穿刺抽脓或切开引流;溃后可用五五丹药线提脓祛腐,外敷红油膏。脓尽可用生肌散收口。
预防痰湿流注之证,应坚持锻炼身体,增强体质;本病为纯阴证,其发病与内伤七情亦关系密切,每多由于忧虑悲愁而加重病情。因此患病后除了及时就医外,还应怡心静养。

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更新时间:2025/9/28 21:44:47