滑胎
指堕胎或小产连续发生3次以上的病证,亦称数堕胎。多因母体先天不充,或后天受损,以致女精不健;或父体原因而致男精不壮;或男女双方皆不足,或近亲婚配,影响胎元发育,不能成实。此外,因母体气血亏损,不能荫胎,或因素体阴虚,妊娠后益虚,内热伤胎,以致屡孕屡堕。此类病人每次堕胎、小产往往发生在同一妊娠月份。辨证论治:
❶肾虚脾弱者,屡孕屡堕,甚或变期而堕,体质纤弱,腰膝酸软,精神萎靡,面部黯斑,或心悸气短,月经或有不调,或滑胎后又艰于再孕,夜尿频多。舌淡嫩苔薄白,脉沉弱。以补肾固冲丸(菟丝子、续断、巴戟、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁)补肾益脾,调冲任。适用于滑胎未孕前检查无器质性病变者,一日三次,每次6克,月经期停服。
❷气血两虚者,滑胎患者妊娠后,面色㿠白,头晕耳鸣,气短神倦,腰酸肢软,腹坠尿频。舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉细软,以泰山磐石散(人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、灸甘草、砂仁、糯米)或十圣散(党参、黄芪、白术、甘草、干地黄、白芍、川断、砂仁、山药、苧麻根)补气血,固胎元。
❸阴虚内热者,滑胎患者妊娠后难寐多梦,心烦咽干,大便干燥。舌偏红苔薄黄,脉细滑数。从保阴煎养血清热固胎。调护:
❶滑胎最后一次堕胎或小产后,当选用有效避孕方法,一年内不宜再孕,以免重损冲任。
❷夫妇双方应做详细的体格检查及实验室检查,以排出非药物能治的滑胎。
❸应调情志,节嗜欲。
❹在月经稍有延期,基础体温不降,有妊娠可能时,即应卧床休息,禁房事,并给以保胎。确诊妊娠后治疗至以往殒堕的妊娠月份以后。凡有碍胎之品均应禁用。
❺孕期慎起居、禁房事、适劳逸和保持愉快。
病名。妊娠3个月以内自然殒堕者称堕胎;5—7个月,胎儿已成形而堕者,名小产、半产;堕胎或小产连续发生3次以上者,称为滑胎。多由男女双方肾精不足,受胎不实;或气血亏损不能荫胎,或素体阴虚,内热伤胎以致屡孕屡堕。治宜补肾健脾,养血清热。