牙痛

口腔科疾病常见症状之一，由牙齿或牙周疾病引起，是老年人的常见病。临床分三型辨证论治。
风热牙痛风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为牙痛。表现为牙齿疼痛呈阵发性，遇风发作，得冷痛减，受热增剧，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红苔干白，脉浮数。治宜疏风清热，解毒消肿，方用薄荷连翘方(《经验方》薄荷6克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、竹叶6克、绿豆衣6克、知母10克、生地10克)，亦可用薄荷15克、白蒺藜10克、露蜂房15克，水煎服，以清热解毒，祛风止痛，外治法：鲜竹叶10克、生姜5克、白盐4克，煎汤擦牙痛处。
胃火牙痛胃火素盛，又嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙龈，损及脉络而为牙痛。表现为牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。治宜清胃泻热，凉血止痛，方用清胃汤(《医宗金鉴》方：生后膏20克（先煎）、黄芩10克、生地15克、丹皮10克、黄连10克、升麻6克)。大便秘结加生大黄6克（后下）、元明粉6克（分冲）；肿连腮颊，加板兰根10克、蒲公英15克、地丁15克。若胃火上蒸，灼伤血络，齿龈出血，宜清胃凉血，选用鲜芦根30克、西瓜翠衣10克、竹叶10克、绿豆10克、丝瓜络6克、薄荷6克、生石膏30克、鲜地黄20克、金银花15克煎汤服。外治法、同风火牙痛。
虚火牙痛肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，骨髓空虚，虚火上炎，灼伤牙龈，致牙齿浮动而痛。表现为牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重；全身可兼见腰酸痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩少苔，脉多细数。治宜滋阴益肾，降火止痛，方用知柏地黄丸改汤剂加狗脊10克。外治法：龙眼肉与盐混合贴牙龈痛处。
进食及食物的刺激，每使牙痛增剧，因此，牙痛病人的饮食不宜过热过冷，要富于营养而易消化，宜清淡流食或半流，忌食辛辣煎炒及过酸过甜之物。平素注意口腔卫生，早晚要刷牙。